武漢第十一天（2月4日）

昨天的夜班又是險象環(huán)生，一夜未眠。

自晚上8點接班開始，就有危重患者病情變化，護士不斷通過對講機呼叫我們幾個值班醫(yī)生，報告各種情況，有心率快的，有血壓不穩(wěn)的，有氧飽和度下降的，有呼吸機持續(xù)報警的，有煩躁不安的...... 

面對這些問題，我們?nèi)齻€值班醫(yī)生沉著應付，集體討論，分頭行動，各自負責處理相應的患者，對于實在是無法解決的問題立即向?qū)＜医M電話報告，在專家組的指導下開展進一步的救治工作。

處理好患者的危急情況之后又馬不停蹄地打電話給患者家屬，告知患者的當前病情，征求家屬對進一步治療措施的意見。在空閑之余，大家抓緊時間填寫各類醫(yī)療文書，搶救記錄，死亡報卡，傳染病報卡等等。一直忙到夜里12點，此時辦公室需要紫外線照射消毒2小時，因此大家前往值班室休息。

因為不能脫下工作服，所以只能和衣躺在值班室的床上小憩，頓覺身心舒展，幸福感爆棚。正在迷迷糊糊之際，突然有護士跑進來說有患者需要搶救，我頓時睡意全無，從床上一躍而起，直奔辦公室。對講機里隔離病區(qū)內(nèi)的護士不斷重復著患者血氧飽和度下降，只有60%了，我立即詢問呼吸機的參數(shù)，下達醫(yī)囑重新調(diào)整壓力，但是患者血氧飽和度依然沒有升高。

呼吸機壓力已經(jīng)足夠，為什么血氧飽和度還不升高？我立即通過對講機告知護士打開手機視頻給我看看患者的狀態(tài)。視頻中，患者低著頭蜷縮在病床上，這個狀態(tài)是典型的呼吸道受阻不通暢，我立即囑咐護士拿掉枕頭，讓患者躺平，調(diào)整體位，保持呼吸道通暢，同時調(diào)整呼吸面罩不要漏氣，經(jīng)過上述調(diào)整，患者血氧飽和度很快就升到了90%以上。

為了能夠和隔離病區(qū)護士隨時保持聯(lián)系，我干脆抱著對講機回到值班室。后半夜一直處于精神緊張狀態(tài)，對講機里時時能夠聽到護士之間的工作對話，每當對講機響起，我就豎起耳朵仔細聽，是不是找值班醫(yī)生的，明確不是才敢繼續(xù)睡，明確是就立即爬起來回復，解決實際問題。就這樣半睡半醒，爬起來躺下去，有幾次還是回到辦公室在電腦上開醫(yī)囑，凌晨四點還遇到護士交接班，上一批護士拖著疲憊的身體離開病房，下一批護士以飽滿的精神進入病房，大家互相問候鼓勵，上演著救死扶傷的接力賽。

堅持到早上8點，白班醫(yī)生前來接班，專家們也來查房，辦公室里一下子熱鬧起來。我們幾個值班醫(yī)生分別詳細介紹了危重患者夜間的救治情況，專家們一一給予點評，給出了下一步治療思路。

交班結(jié)束后，我也拖著疲憊的身體離開病房，總算可以安心回家睡覺了。

農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士  鄭永華