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患者為什么在恢復(fù)期核酸檢測再呈陽性?專家這樣說
人民網(wǎng)重慶2月27日電(陳琦、劉敏、姚於) 2月27日,重慶市政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長、教授任紅就治愈出院患者恢復(fù)期核酸檢測呈陽性的有關(guān)問題進行了解讀。
恢復(fù)期核酸檢測呈陽性≠疾病復(fù)發(fā)
“從傳染病學(xué)的角度來講,實際上是一種可以預(yù)見或者一種正常的情況?!比渭t表示,首先新冠肺炎雖然是一種新發(fā)的傳染病,但是到現(xiàn)在為止,專家仍然認為它是一種自限性傳染病,也就是病毒感染基體之后,是依靠自身的免疫力把病毒清除,“當(dāng)然這個清除有一個過程,然后康復(fù)或者恢復(fù)。跟其他所有的自限性傳染病一樣,包括大家熟悉的流感等,都屬于自限性傳染病,都有這樣一個過程,疾病本身有發(fā)生、發(fā)展和恢復(fù)的過程?!?/p>
“而我們現(xiàn)在對于新冠肺炎的治療以及出院的標(biāo)準(zhǔn),實際上就是病毒得到控制,進入到恢復(fù)期的時候,就達到出院標(biāo)準(zhǔn),就能出院了?!?任紅表示,國家第六版指南中,對出院標(biāo)準(zhǔn)寫得很清楚,就是四個標(biāo)準(zhǔn):一是體溫正常3天;二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);三是CT肺部炎癥表現(xiàn)為急性滲出性病變明顯改善;四是連續(xù)兩次核酸檢測為陰性?!斑@個時候就達到了出院的標(biāo)準(zhǔn),但這個出院標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)病人處于自限性疾病的恢復(fù)階段,在恢復(fù)階段個別病人存在著核酸檢測陽性,也是完全可能的,所以大家不必為這個問題擔(dān)憂。”
任紅介紹,截至目前,重慶乃至全國各地恢復(fù)期核酸檢測呈陽性的病人,都沒有重新出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀和肺部炎癥加重的情況。
病人會不會再次感染新的新型冠狀病毒?
“雖然我們在出院時做了兩次PCR核酸檢測都是陰性,但它不是百分之百把應(yīng)該檢測出來的病毒都檢測得出來,存在‘假陰性’的問題?!比渭t介紹,病毒在發(fā)生發(fā)展過程中也是一個有高有低的過程,到疾病的恢復(fù)期之后,核酸往往都呈現(xiàn)低滴度的表現(xiàn),也就是病毒的量很少。
“病人重新感染新的新型冠狀病毒的幾率是非常低的。”任紅表示,總的來說,恢復(fù)期從理論上來看,是可以檢測到病毒的;現(xiàn)在檢測到的病毒,有可能只是一個核酸的片段,不是完整的病毒,這是檢測方法所決定的;在恢復(fù)期能檢測出來的病毒,病毒含量是非常少的,所以它不是疾病的復(fù)發(fā),也不會構(gòu)成很大的威脅,成為新的傳染源的可能性也是非常小的。
任紅說,患者出院以后處于恢復(fù)階段,核酸再次能夠檢測到陽性,當(dāng)然也是非常少的一部分,基本上屬于正確的疾病發(fā)生、發(fā)展、恢復(fù)過程所處于的正常病理生理現(xiàn)象。
出院病人需到指定場所進行14天集中康復(fù)
關(guān)于出院病人后期管理方面,任紅介紹,對于出院的病人,重慶的4個集中救治醫(yī)院都本著對患者身體高度負責(zé)的態(tài)度,嚴格執(zhí)行國家的標(biāo)準(zhǔn),患者臨床治愈出院后,處于一個恢復(fù)期,應(yīng)該按照傳染病恢復(fù)期的原則進行相關(guān)的處理。“建議所有出院病人都進行集中恢復(fù),并進行密切的醫(yī)學(xué)觀察?!?/p>
“集中進行康復(fù)恢復(fù),也有利于對病人進行相應(yīng)的監(jiān)測。”任紅表示,為了加強對這部分出院病人的管理,保障他們的身體健康,要求出院的病人在完成醫(yī)院治療之后,到各個區(qū)縣指定的場所進行14天的集中康復(fù),包括觀察,觀察期滿之后身體狀況符合條件的再解除隔離。同時,各個區(qū)縣也按照國家衛(wèi)健委相關(guān)的要求,開展了新冠肺炎出院患者隨訪和跟蹤的工作,更好地做好出院患者的復(fù)診和健康的管理。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:檢測 出院 恢復(fù)期 核酸