人民政協(xié)網(wǎng)北京6月8日電（記者 李木元）近年來，“國家醫(yī)保藥品談判”這種創(chuàng)新方式在提升臨床“高值高價”藥品可及性以及參保人員醫(yī)療保障水平等方面發(fā)揮了重要作用。因此，每當新一輪醫(yī)保藥品準入談判啟動，都備受矚目。

4月29日，國家醫(yī)保局下發(fā)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》公開征求意見，該文件明確規(guī)定國家醫(yī)療保障行政部門需建立完善的動態(tài)調(diào)整機制，原則上每年調(diào)整1次，并提出納入目錄的范圍與調(diào)出目錄條件、明確建立醫(yī)保藥品目錄準入與醫(yī)保藥品支付標準銜接機制、醫(yī)保藥品目錄“按通用名管理”等管理辦法。根據(jù)相關(guān)細則，談判藥品從初次談判成功納入醫(yī)保目錄后，未來價格與支付標準的下降會持續(xù)。這也意味著更多的優(yōu)質(zhì)藥品會被納入醫(yī)保目錄，且價格的降低將會使更多疾病領(lǐng)域的患者因此獲益。”

風濕免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎(RA) 及強直性脊柱炎（AS）都是高致殘性疾病，被稱為“不死的癌癥”，如果不能早期診斷和規(guī)范的治療，類風濕關(guān)節(jié)炎患者5-10年的致殘率高達60%，且具有治療慢、康復(fù)難等特點。從長遠來看，長期及終身用藥治療RA 及AS的患者還面臨著較重的經(jīng)濟負擔。輝瑞長期致力于免疫炎癥領(lǐng)域的創(chuàng)新和探索，不斷提供優(yōu)化解決方案，非常關(guān)注藥品的可及性。為了幫助患者減輕醫(yī)療負擔，減少用藥支出，在今年4月1日對旗下創(chuàng)新生物制劑恩利（依那西普）預(yù)充針劑型，主動進行了降價，降幅達到35%。意味著患者月均治療費用僅需3600多元，低于醫(yī)保目錄內(nèi)同治療領(lǐng)域的大部分產(chǎn)品。這次大幅度的降價將會讓身陷強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的患者和家庭得到更多獲益。

目前，我國有RA及AS兩種疾病患者人數(shù)近千萬。其中，RA發(fā)病高峰期為30-50歲，AS發(fā)病人群多為青年男性，都正值社會最重要勞動力和家庭支柱的中青年時期，是因病致貧、因病返貧的突出病種。但RA及AS治療慢、難康復(fù)和高致殘率的情況，給患者及其家庭、社會帶來了沉重的負擔，嚴重影響國家的生產(chǎn)力。近年來，隨著生物醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，生物制劑成為臨床醫(yī)生廣泛認可、治療RA及AS的一種有效手段。但由于醫(yī)保覆蓋、價格等因素，仍有大量的患者不能享受到創(chuàng)新藥物所帶來的獲益。

對此，北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科的曾小峰教授認為，國家醫(yī)保目錄目前僅納入部分生物制劑是無法滿足臨床和患者需求的。約有15%患者因為不良事件而停止治療，近60%的患者長期用藥后發(fā)生藥物失效或治療失敗。因為醫(yī)生和患者在初始使用生物制劑無效或者無法耐受，以及長期用藥后發(fā)生藥物失效或治療失敗后，需要多種生物制劑替換選擇，以有效和長期控制患者的疾病病情。

“國際上，治療RA及AS的生物制劑不會兩種及以上同時使用，因此不會對醫(yī)?；鹪斐深~外負擔，多數(shù)國家將生物制劑全部納入了醫(yī)保范圍，可以為患者提供不同治療選擇?！睘榇?，曾小峰教授呼吁，迫切需要提高我國更多創(chuàng)新生物制劑的可及性，將包括依那西普在內(nèi)的更多創(chuàng)新生物制劑納入國家醫(yī)保目錄，滿足更多RA和AS患者的規(guī)范治療需求，降低因病致殘率，減輕醫(yī)療負擔，提高患者生活質(zhì)量。