生活中我們不可避免要與各種藥品打交道，但不可否認(rèn)的是，藥物是把“雙刃劍”，使用不當(dāng)時(shí)也會(huì)給身體帶來(lái)各種健康風(fēng)險(xiǎn)。如何安全用藥、最大限度規(guī)避用藥不良反應(yīng)？

　　日前，歐洲藥品管理局發(fā)布最新一輪藥物安全性評(píng)估，評(píng)估中稱，鑒于該藥物與嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)的關(guān)系，建議限制使用多潘立酮（嗎丁啉）的使用。嗎丁啉為何遭到限制？長(zhǎng)期服用會(huì)引起何種不良效果？專家表示，這主要與使用劑量相關(guān)，國(guó)外嗎丁啉使用劑量通常較大，另外，長(zhǎng)期服用藥物對(duì)于肝臟的損傷也應(yīng)引起人們的重視。

　　歐洲藥品管理局建議限制使用嗎丁啉

　　近日，歐洲藥品管理局發(fā)布最新一輪藥物安全性評(píng)估，評(píng)估中建議限制多潘立酮（嗎丁啉）的使用，原因在于這一藥物可能引起嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)。根據(jù)歐洲藥品管理局發(fā)布的安全評(píng)估，服用嗎丁啉引發(fā)的嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)引起了人們的重視，該機(jī)構(gòu)已與2013年3月份開(kāi)始對(duì)嗎丁啉進(jìn)行審查，審查結(jié)果最終認(rèn)定該藥物與嚴(yán)重的心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，建議人們減少服用含多潘立酮的藥物，同時(shí)建議僅服用嗎丁啉用以治療惡心及嘔吐等癥狀，而對(duì)于緩解腹脹、胃部不適等癥狀，不建議繼續(xù)使用該藥物。與此同時(shí)，歐洲藥監(jiān)部門(mén)還在評(píng)估中指出，嗎丁啉引起的心臟不良反應(yīng)可能與使用劑量有關(guān)，減少嗎丁啉用量及縮短療程是降低心臟不良反應(yīng)的關(guān)鍵。

　　國(guó)外使用劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)

　　“其實(shí)關(guān)于嗎丁啉與嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，歐洲藥品管理局已經(jīng)討論過(guò)很多次了，在他們的監(jiān)測(cè)中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)服用嗎丁啉引起了一些心血管疾病，因此建議限制使用”，衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家孫忠實(shí)教授告訴記者，大家無(wú)需過(guò)于恐慌，因?yàn)榫蛦岫∵氖褂脛┝?，?guó)內(nèi)與國(guó)外還是存在比較大的差別的，國(guó)外劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出國(guó)內(nèi)，這是問(wèn)題的關(guān)鍵，國(guó)內(nèi)很少報(bào)告由嗎丁啉引起的不良反應(yīng)。孫忠實(shí)表示，從胃藥的分類來(lái)看，嗎丁啉屬于促胃動(dòng)力藥物。食物進(jìn)入人體后會(huì)在胃部進(jìn)行消化并被腸道吸收，這主要依靠胃的蠕動(dòng)來(lái)進(jìn)行，但如果胃動(dòng)力較差，人們就容易感到堵得慌、胃脹，這也是嗎丁啉的適應(yīng)癥，藥物在進(jìn)入人體后，主要會(huì)作用于胃腸道中的一些受體，激活受體，胃腸道平滑肌收縮加強(qiáng)，促使蠕動(dòng)加快，胃或小腸的蠕動(dòng)能力也隨之加強(qiáng)，促進(jìn)胃腸道排空。由于消化不良的癥狀比較普遍，嗎丁啉在我國(guó)也屬于非處方藥，所以藥物的用量還是比較大的，在符合推薦劑量的情況下服用還是安全的。

　　服藥過(guò)量或作用于胃之外其他靶點(diǎn)

　　“是藥三分毒，任何藥物都有可能引起不良反應(yīng)，有些藥物之所以會(huì)引起不良反應(yīng)，其實(shí)跟劑量有很大關(guān)系，”孫忠實(shí)表示，臨床中已經(jīng)明確了藥物的治療劑量的范圍，在治療劑量?jī)?nèi)，藥物一般只出現(xiàn)治療作用，不會(huì)引起藥物不良反應(yīng)，超出治療范圍的劑量才會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，而這種不良反應(yīng)可能與肝臟、腎臟、心臟等都有關(guān)，過(guò)量使用嗎丁啉之所以會(huì)引起嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，與藥物的藥理作用是有關(guān)系的。胃平滑肌上分布很多神經(jīng)，胃部運(yùn)動(dòng)便靠神經(jīng)支配，正常劑量下，嗎丁啉會(huì)作用于人體胃部平滑肌上的靶點(diǎn)，但一旦劑量超出治療范圍，藥物可能會(huì)作用于其他靶點(diǎn)，從而引起嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)。