急救的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段

　　真正的急診患者“有多急”？昨天，北京急救中心培訓(xùn)中心副主任陳志向記者介紹了急診搶救的三個(gè)時(shí)間段。陳志表示，不僅是醫(yī)院和醫(yī)生，急救常識(shí)也是市民的必修課，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)心存急救時(shí)“時(shí)間就是生命”的概念。

　　鉆石4分鐘

　　一個(gè)人心臟停止跳動(dòng)以后，大腦死亡，發(fā)生不可逆的死亡時(shí)間4至6分鐘時(shí)間左右，因此把4分鐘定位為“鉆石4分鐘”。據(jù)北京120統(tǒng)計(jì)，北京急救車五分鐘以內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不足5%，這意味著，對(duì)于一位心臟驟停的患者，他的生命很大程度上取決于身邊的人能否進(jìn)行有效搶救。

　　白金十分鐘

　　無(wú)論外傷還是危重病，現(xiàn)場(chǎng)十分鐘以內(nèi)自救互救是非常重要的，也被稱為“白金十分鐘”。發(fā)生危重病或危重創(chuàng)傷后，在場(chǎng)的人或患者自己要用正確的方法，對(duì)重病或者是重傷進(jìn)行及時(shí)有效的救治，搶出這“十分鐘”。如果醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)接觸到病人，最初的十分鐘的治療也是最重要的。

　　黃金時(shí)段

　　醫(yī)學(xué)上曾有說(shuō)法叫“黃金一小時(shí)”，但此后“一小時(shí)”不能完全表達(dá)急救系統(tǒng)對(duì)時(shí)間的概念和需求，因此稱“黃金時(shí)段”。按照“黃金時(shí)段”的目標(biāo)，急救體系需要把最危重、最有救治希望的傷員或者病人送到最合適的醫(yī)院。因此，很多市民認(rèn)為最好的醫(yī)院，不一定是最佳的處置醫(yī)院。

　　北京將專項(xiàng)調(diào)研“急診加急”

　　分流引導(dǎo)完善急救資源配置；急診科室有望配備“溝通專員”

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任、新聞發(fā)言人介紹，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)急診患者進(jìn)行“分級(jí)”。目前，北京多家大醫(yī)院也在對(duì)急診患者“緊急度”排序，比如通過(guò)紅、黃、綠等不同顏色標(biāo)志，區(qū)分患者屬于瀕危、危重、急癥，還是只是一般的輕癥。

　　但是，按照首診負(fù)責(zé)制的原則，醫(yī)院急診科不能夠推諉患者。因此仍有大量“不危不急”患者扎堆急診科。“一些掛急診的患者是因?yàn)殚T診掛號(hào)難，另外還有白天工作忙、晚上跑過(guò)來(lái)看病的，有的患者掛急診甚至只為開個(gè)藥。”解放軍304醫(yī)院急診科趙曉東主任說(shuō)。

　　針對(duì)急診如何“加急”，鐘東波認(rèn)為，一方面應(yīng)當(dāng)挖掘現(xiàn)有資源，比如分流、引導(dǎo)；另外是完善急救資源配置規(guī)劃，增加確實(shí)要增加的部分。“急救資源配置應(yīng)該也是醫(yī)療資源配置的方面，應(yīng)該和人口有一定的科學(xué)比例關(guān)系。”

　　記者獲悉，北京將對(duì)此開展專項(xiàng)調(diào)研，比如評(píng)估急診服務(wù)負(fù)荷量方面配置是否足夠；為不需要急診的病人尋找“出口”，嘗試結(jié)合慢病體系建設(shè)轉(zhuǎn)出等。

　　另外，大醫(yī)院有望對(duì)患者公示“掛急診”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于“不急不危”的掛急診患者，院方建議到門診治療。此外嚴(yán)格執(zhí)行急診分級(jí)救治制度，如果患者不符合急診標(biāo)準(zhǔn)，很可能要延長(zhǎng)排隊(duì)時(shí)間，“讓位”給更加危急的患者。

　　同時(shí)，北京還有望借鑒外省市做法，在醫(yī)院急診科室配備患者“溝通專員”，將醫(yī)生解脫出來(lái)。