“12·31”外灘陳毅廣場(chǎng)擁擠踩踏事件調(diào)查報(bào)告

　　2014年12月31日23時(shí)35分，上海市黃浦區(qū)外灘陳毅廣場(chǎng)東南角通往黃浦江觀景平臺(tái)的人行通道階梯處發(fā)生擁擠踩踏，造成36人死亡，49人受傷。

　　事件發(fā)生后，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志分別作出重要批示，要求上海市全力以赴救治傷員，做好各項(xiàng)善后工作，抓緊調(diào)查事件原因，深刻吸取事件教訓(xùn)，及時(shí)準(zhǔn)確向社會(huì)發(fā)布信息。

　　市委書(shū)記韓正同志、市長(zhǎng)楊雄同志對(duì)事件調(diào)查工作高度重視，要求徹查原因，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，舉一反三，深刻吸取教訓(xùn)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《上海市實(shí)施<中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法>辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，上海市迅速成立了市政府聯(lián)合調(diào)查組，市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)屠光紹任組長(zhǎng)，副市長(zhǎng)周波任副組長(zhǎng)，市政府相關(guān)副秘書(shū)長(zhǎng)和市監(jiān)察局、市安全監(jiān)管局、市公安局紀(jì)委、市應(yīng)急辦、市政府法制辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市旅游局等部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員。聯(lián)合調(diào)查組邀請(qǐng)了國(guó)家和本市應(yīng)急管理、公共安全管理、法律等方面的專家為事件調(diào)查進(jìn)行分析論證。

　　聯(lián)合調(diào)查組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查、調(diào)查取證、專家論證、綜合分析等，開(kāi)展事件調(diào)查工作。事件發(fā)生后，聯(lián)合調(diào)查組迅速組織力量對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查，先后對(duì)受傷人員、值勤民警、市民游客、地鐵工作人員等調(diào)查走訪，了解事件發(fā)生經(jīng)過(guò)，并對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)情況進(jìn)行核查。聯(lián)合調(diào)查組還調(diào)取查看外灘區(qū)域36個(gè)監(jiān)控探頭、累計(jì)時(shí)長(zhǎng)約70小時(shí)的視頻錄像，系統(tǒng)梳理相關(guān)法律法規(guī)，查閱市級(jí)和區(qū)級(jí)有關(guān)部門(mén)“三定方案”、規(guī)范性文件、會(huì)議紀(jì)要等資料195份，對(duì)市級(jí)10個(gè)部門(mén)（單位）和黃浦區(qū)政府以及區(qū)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)共51人進(jìn)行了談話詢問(wèn)，詳細(xì)調(diào)查相關(guān)管理情況。

　　經(jīng)調(diào)查，聯(lián)合調(diào)查組還原了事件全過(guò)程,查明了有關(guān)應(yīng)對(duì)情況, 分析了事件原因，認(rèn)定了事件性質(zhì)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人提出了處理建議，并就加強(qiáng)城市公共安全相關(guān)工作提出了整改建議。

　　一、 事件發(fā)生地基本情況

　　（一）外灘風(fēng)景區(qū)

　　外灘風(fēng)景區(qū)是黃浦區(qū)轄區(qū)內(nèi)的公共區(qū)域，東起黃浦江防汛墻、西至中山東一路和中山東二路西側(cè)人行道、南起東門(mén)路北側(cè)人行道、北至蘇州河南岸，面積3.1平方公里。

　?。ǘ╆愐銖V場(chǎng)

　　陳毅廣場(chǎng)位于外灘風(fēng)景區(qū)中部（與中山東一路335號(hào)至309號(hào)段隔路相望）、與南京東路東端相鄰、與中山東一路相連，公共活動(dòng)面積約2877平方米。陳毅廣場(chǎng)通過(guò)大階梯及大坡道連接的黃浦江觀景平臺(tái)，是外灘風(fēng)景區(qū)最佳觀景位置。此外，陳毅廣場(chǎng)附近交通便捷，距離軌道交通2號(hào)線、10號(hào)線南京東路站約580米，是外灘風(fēng)景區(qū)人員流量最大、密度最高的區(qū)域。

　?。ㄈ頂D踩踏事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)

　　事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)位于陳毅廣場(chǎng)東南角通往黃浦江觀景平臺(tái)的上下人行通道階梯處。階梯自上而下分為兩組共17級(jí)，兩組階梯間距2.3米，階梯兩側(cè)有不銹鋼條狀扶手。階梯寬度6.2米，最高處距地面高度3.5米，縱深8.4米。

　?。ㄋ模┩鉃╋L(fēng)景區(qū)周邊情況

　　外灘風(fēng)景區(qū)東側(cè)黃浦江對(duì)岸是上海東方明珠和新落成的上海中心等標(biāo)志性建筑所在的浦東陸家嘴地區(qū)，西側(cè)沿中山東一路有外灘歷史建筑群，并與延安東路、廣東路、元芳弄、福州路、漢口路、九江路、南京東路、滇池路、北京東路、南蘇州路等道路相通。市民游客可沿階梯上至觀景平臺(tái)，觀看黃浦江兩岸景觀燈和建筑群。

　　外灘源位于中山東一路33號(hào)，鄰近外灘風(fēng)景區(qū)，與陳毅廣場(chǎng)步行距離約550米，是事發(fā)當(dāng)晚新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)的舉辦地點(diǎn)。

　　二、 新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更和準(zhǔn)備情況

　　（一）新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更的有關(guān)情況

　　2011年起，黃浦區(qū)政府、上海市旅游局和上海廣播電視臺(tái)連續(xù)三年在外灘風(fēng)景區(qū)舉辦新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)。鑒于在安全等方面存在一定的不可控因素，黃浦區(qū)政府經(jīng)與上海市旅游局、上海廣播電視臺(tái)協(xié)商后，于2014年11月13日向市政府請(qǐng)示，新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)暫停在外灘風(fēng)景區(qū)舉行，將另?yè)竦攸c(diǎn)舉行，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)觀眾將控制在3000人左右，主辦單位是黃浦區(qū)政府和上海廣播電視臺(tái)。對(duì)此，市政府同意暫停在外灘風(fēng)景區(qū)舉辦新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)，并就另?yè)竦攸c(diǎn)舉辦的活動(dòng)，明確要求“誰(shuí)主辦、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，堅(jiān)決落實(shí)屬地管轄，切實(shí)把責(zé)任落到實(shí)處。

　　2014年12月9日黃浦區(qū)政府第76次常務(wù)會(huì)議決定，2015年新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)在外灘源舉行，具體由黃浦區(qū)旅游局承辦。同時(shí)，要求區(qū)有關(guān)部門(mén)落實(shí)活動(dòng)的各項(xiàng)保障措施。12月26日，黃浦公安分局作出大型群眾性活動(dòng)安全許可決定書(shū)，同意區(qū)旅游局舉辦新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)的申請(qǐng)。

　?。ǘS浦區(qū)有關(guān)準(zhǔn)備情況

1. 黃浦區(qū)政府。2014年12月9日黃浦區(qū)政府第76次常務(wù)會(huì)議明確：“區(qū)公安分局要會(huì)同區(qū)市政委（即黃浦區(qū)市政管理委員會(huì)，以下簡(jiǎn)稱‘黃浦區(qū)市政委’）等部門(mén)做好活動(dòng)預(yù)案，盡快梳理活動(dòng)當(dāng)天全區(qū)范圍內(nèi)各類迎新活動(dòng)，認(rèn)真研究應(yīng)對(duì)方案，做到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有序安排，合理部署各類保障力量，確保外灘、人民廣場(chǎng)、新天地等重點(diǎn)地區(qū)安全有序。” 12月31日當(dāng)晚，黃浦區(qū)政府未嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

2. 黃浦公安分局。12月25日，黃浦公安分局制定了新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)安全保衛(wèi)工作方案，主要內(nèi)容是成立新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)安保工作指揮部，下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)管控、外灘及南京路沿線秩序維護(hù)兩個(gè)分指揮部。新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)共安排安保警力771名、主辦方保安180名。其中，外灘、南京路沿線秩序維護(hù)警力350名（陳毅廣場(chǎng)60名，階梯處7名），其余警力分別用于外灘源活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)管控、反恐處突、綜合保障、公共安全管理、機(jī)動(dòng)力量武警等。

3. 黃浦區(qū)市政委。12月31日，黃浦區(qū)市政委及其下設(shè)的黃浦區(qū)外灘風(fēng)景區(qū)管理辦公室，共安排了108名城市管理執(zhí)法人員和社會(huì)輔助力量，參加外灘風(fēng)景區(qū)中班時(shí)段的管理工作（中班日常工作時(shí)間為14時(shí)15分至22時(shí)15分，當(dāng)日安排工作時(shí)間為14時(shí)15分至次日凌晨1時(shí)）。

4. 黃浦區(qū)旅游局。2014年12月9日黃浦區(qū)政府第76次常務(wù)會(huì)議，通過(guò)了黃浦區(qū)旅游局制定的在外灘源舉辦的新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)方案。12月30日上午9時(shí)30分，黃浦區(qū)新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，由黃浦區(qū)旅游局對(duì)外發(fā)布了新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)信息。

　　（三）上海市公安局有關(guān)工作情況

　　2014年12月19日、24日，上海市公安局先后召開(kāi)兩次黨委會(huì)議，專題研究部署元旦春節(jié)安保維穩(wěn)工作。12月25日、28日，又召開(kāi)各公安分局領(lǐng)導(dǎo)專題會(huì)議，轉(zhuǎn)發(fā)公安部《關(guān)于切實(shí)做好2015年元旦春節(jié)期間安保維穩(wěn)工作的通知》，就做好元旦春節(jié)安保維穩(wěn)工作提出明確要求。12月30日，上海市公安局主要領(lǐng)導(dǎo)在安保維穩(wěn)工作動(dòng)員部署視頻會(huì)上強(qiáng)調(diào)，上海中心的亮燈和燈光秀儀式可能造成陸家嘴、外灘等相關(guān)區(qū)域短時(shí)間內(nèi)游客大量聚集，要按照“一活動(dòng)一方案”、“一點(diǎn)一方案”的要求，制定周密的安保工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)警力配置。

　　三、 事件發(fā)生當(dāng)晚外灘風(fēng)景區(qū)人員流量變化及應(yīng)對(duì)情況

　?。ㄒ唬┦掳l(fā)當(dāng)晚外灘風(fēng)景區(qū)人員流量總體情況

　　事發(fā)當(dāng)晚20時(shí)起，外灘風(fēng)景區(qū)人員進(jìn)多出少，大量市民游客涌向外灘觀景平臺(tái)，呈現(xiàn)人員逐步聚集態(tài)勢(shì)。事后，根據(jù)上海市通信管理局、上海市公安局、地鐵運(yùn)營(yíng)企業(yè)（即申通集團(tuán)）等部門(mén)單位提供的數(shù)據(jù)綜合分析，事發(fā)當(dāng)晚外灘風(fēng)景區(qū)的人員流量，20時(shí)至21時(shí)約12萬(wàn)人，21時(shí)至22時(shí)約16萬(wàn)人，22時(shí)至23時(shí)約24萬(wàn)人，23時(shí)至事件發(fā)生時(shí)約31萬(wàn)人。

　?。ǘ┩鉃╋L(fēng)景區(qū)人員流量監(jiān)測(cè)和報(bào)告情況

　　20時(shí)12分，上海市公安局指揮中心要求黃浦公安分局指揮中心整點(diǎn)上報(bào)外灘風(fēng)景區(qū)和南京路步行街人員流量情況。20時(shí)20分，黃浦公安分局指揮中心上報(bào)，外灘風(fēng)景區(qū)觀景平臺(tái)人員流量5成（民警憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)人員密集程度的判斷），南京路（河南路至中山東一路）人員流量約5-6成。

　　20時(shí)27分，上海市公安局指揮中心要求黃浦公安分局指揮中心每半小時(shí)上報(bào)外灘風(fēng)景區(qū)和南京路步行街人員流量情況。21時(shí)14分，黃浦公安分局指揮中心上報(bào)陳毅廣場(chǎng)人員流量5成，情況正常；21時(shí)39分，黃浦公安分局指揮中心指揮員孫成致電外灘分指揮部蔡立新，詢問(wèn)外灘風(fēng)景區(qū)和南京路步行街人員流量情況，蔡立新回復(fù)均為6-7成，但電臺(tái)和電話記錄未顯示上報(bào)上海市公安局指揮中心；22時(shí)45分，黃浦公安分局上報(bào)，外灘風(fēng)景區(qū)觀景平臺(tái)人員流量5-6成。

　?。ㄈS浦公安分局警力調(diào)配情況

　　20時(shí)25分，黃浦公安分局局長(zhǎng)助理陳榮霖要求指揮中心收集轄區(qū)各派出所可調(diào)用警力數(shù)。

　　21時(shí)09分，陳榮霖致電蔡立新，外灘風(fēng)景區(qū)仍由黃浦公安分局副局長(zhǎng)、外灘分指揮部現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)陳琪負(fù)責(zé)指揮，南京路沿線交由副局長(zhǎng)姚華指揮，并對(duì)警力部署進(jìn)行調(diào)整。21時(shí)13分，黃浦公安分局調(diào)集轄區(qū)5家派出所40名警力增援南京路沿線，22時(shí)左右到崗；21時(shí)18分，通知警訓(xùn)隊(duì)20名警力增援外灘分指揮部，21時(shí)44分，警訓(xùn)隊(duì)20名警力到崗。

　　21時(shí)20分，指揮中心指揮員俞磊帶領(lǐng)40名警力到達(dá)外灘分指揮部增援。

　　20時(shí)27分，黃浦公安分局局長(zhǎng)周正致電陳琪，詢問(wèn)南京路步行街人員流量、警力配置情況。周正要求采取“鐵馬”措施，每隔10米安排1名警力；外灘風(fēng)景區(qū)觀景平臺(tái)入口設(shè)立單向通行警戒帶。

　　此后，黃浦公安分局根據(jù)人員流量情況，對(duì)現(xiàn)有警力部署進(jìn)行調(diào)整。22時(shí)44分，周正致電姚華，要求南京路沿線警力設(shè)置攔截線減緩人群往外灘方向流動(dòng)。

　　經(jīng)調(diào)查，截至23時(shí)30分，黃浦公安分局在外灘風(fēng)景區(qū)、南京路沿線共布置警力510名，其中陳毅廣場(chǎng)80名（階梯處13名），南京路沿線150名。

　?。ㄋ模┥虾Ｊ泄簿种噶詈途υ鲈闆r

　　20時(shí)31分，上海市公安局主要領(lǐng)導(dǎo)致電周正，要求重視外灘風(fēng)景區(qū)人員流量情況，落實(shí)安保措施。

　　22時(shí)，上海市公安局副局長(zhǎng)陳臻、俞烈、陸民在市局指揮中心大廳，通過(guò)視頻監(jiān)控查看外灘風(fēng)景區(qū)等區(qū)域人員流量情況。陳臻通過(guò)視頻電話提示周正，外灘風(fēng)景區(qū)人員已經(jīng)很多，要求其進(jìn)行安全評(píng)估，如有需求及時(shí)提出。對(duì)此，黃浦公安分局未提出需求。

　　22時(shí)12分，上海市公安局指揮中心指令培訓(xùn)三部200名、培訓(xùn)四部100名、靜安公安分局100名、虹口公安分局50名、閘北公安分局50名共500名警力增援黃浦公安分局。23時(shí)10分，虹口公安分局增援警力到達(dá)中山東一路、滇池路口，任務(wù)是負(fù)責(zé)中山東一路（南京東路至北京東路）沿線警戒和人群疏導(dǎo)；23時(shí)30分，閘北公安分局增援力量到達(dá)陳毅廣場(chǎng)北側(cè)觀光隧道入口，任務(wù)是引導(dǎo)和疏散觀景平臺(tái)人群。23時(shí)35分，培訓(xùn)三部、培訓(xùn)四部增援警力分別位于中山東一路福州路路口、中山東一路北京東路路口，靜安公安分局增援力量尚未抵達(dá)。

　　23時(shí)24分，上海市公安局指揮中心致電黃浦公安分局指揮中心，建議在外灘風(fēng)景區(qū)沿線的中山東一路兩端對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)進(jìn)行改道分流，實(shí)施交通臨時(shí)管制措施。黃浦公安分局指揮中心回復(fù)，周正的意見(jiàn)是繼續(xù)保持交通暢通，否則老百姓會(huì)認(rèn)為外灘風(fēng)景區(qū)有大型活動(dòng)。

　　四、 事件發(fā)生和應(yīng)急處置及救援情況

　　(一)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)

　　22時(shí)37分，外灘陳毅廣場(chǎng)東南角北側(cè)人行通道階梯處的單向通行警戒帶被沖破以后，現(xiàn)場(chǎng)值勤民警竭力維持秩序，仍有大量市民游客逆行涌上觀景平臺(tái)。23時(shí)23分至33分，上下人流不斷對(duì)沖后在階梯中間形成僵持，繼而形成“浪涌”。23時(shí)35分，僵持人流向下的壓力陡增，造成階梯底部有人失衡跌倒，繼而引發(fā)多人摔倒、疊壓，致使擁擠踩踏事件發(fā)生。

　　(二)現(xiàn)場(chǎng)救援情況

　　23時(shí)35分擁擠踩踏事件發(fā)生后，在現(xiàn)場(chǎng)維持秩序的民警試圖與市民游客一起將臨近的摔倒人員拉出，但因跌倒人員仍被上方的人流擠壓，多次嘗試均未成功。此后，階梯處多位市民游客在他人幫助下翻越扶手，階梯上方人流在民警和熱心的市民游客指揮下開(kāi)始后退，上方人員密度逐步減小，民警和市民游客開(kāi)始將被擁擠踩踏的人員移至平地進(jìn)行搶救。許多市民游客自發(fā)用身體圍成人墻，辟出一條寬約三米的救護(hù)通道?，F(xiàn)場(chǎng)市民游客中的醫(yī)生、護(hù)士都自發(fā)加入了搶救工作，對(duì)有生命體征的受傷人員進(jìn)行緊急搶救。

　　23時(shí)41分22秒起，上海市“120”醫(yī)療急救中心陸續(xù)接到急救電話。23時(shí)49分起，先后有19輛救護(hù)車(chē)抵達(dá)陳毅廣場(chǎng)，第一時(shí)間開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救治和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。上海市公安局及黃浦公安分局迅速開(kāi)辟應(yīng)急通道，調(diào)集警用、公交及其他社會(huì)車(chē)輛，將受傷市民游客就近送至瑞金醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院和黃浦區(qū)中心醫(yī)院搶救。同時(shí)，迅速組織力量千方百計(jì)收集傷亡人員信息，及時(shí)聯(lián)系傷亡人員所在單位和家屬。

　　(三)事發(fā)后應(yīng)急處置與善后情況

　　事件發(fā)生后，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急處置工作，并分別趕往醫(yī)院看望慰問(wèn)受傷人員和傷亡人員家屬。同時(shí)，連夜召開(kāi)緊急會(huì)議，決定成立醫(yī)療救治、善后處置等專項(xiàng)工作組和聯(lián)合調(diào)查組，各組當(dāng)即開(kāi)展工作。

　　調(diào)動(dòng)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全力以赴救治傷員，在專家會(huì)診評(píng)估的基礎(chǔ)上，按照“一人一方案、一人一專家”的要求，逐一明確醫(yī)療方案，盡一切可能挽救生命，截至1月20日，49名傷者中已有46人經(jīng)診治后出院(包括13名重傷員中的11人)，3名傷員(2名重傷、1名輕傷)仍在院治療。通過(guò)多種途徑盡快確認(rèn)傷亡人員身份，及時(shí)向社會(huì)公布遇難者名單，并對(duì)出院傷者進(jìn)行隨訪。指派專人全力做好傷亡人員家屬的接待、安撫，組織專業(yè)人士對(duì)受傷人員和傷亡人員家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過(guò)組織集體采訪、書(shū)面發(fā)布、“上海發(fā)布”政務(wù)微博及微信等形式，及時(shí)向媒體和社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息。

　　1月1日上午，市委、市政府召開(kāi)全市黨政負(fù)責(zé)干部緊急會(huì)議，全面部署各項(xiàng)善后工作和全市面上安全防范工作，并在會(huì)議開(kāi)始前向遇難者表示深切哀悼。1月4日，市領(lǐng)導(dǎo)分別參加市十四屆人大三次會(huì)議各代表團(tuán)會(huì)前組團(tuán)活動(dòng)和市政協(xié)十二屆三十八次主席會(huì)議，會(huì)前全體與會(huì)人員肅立默哀，向遇難者表示深切哀悼。1月7日，市委、市政府召開(kāi)全市安全工作會(huì)議，要求全面開(kāi)展各類安全隱患排摸，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和短板，一個(gè)一個(gè)認(rèn)真梳理，一件一件細(xì)致解決，切實(shí)做好人員密集場(chǎng)所的安全管理工作。

　　五、 原因分析

　　對(duì)事發(fā)當(dāng)晚外灘風(fēng)景區(qū)特別是陳毅廣場(chǎng)人員聚集的情況，黃浦區(qū)政府和相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)思想麻痹，嚴(yán)重缺乏公共安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)公共場(chǎng)所可能存在的大量人員聚集風(fēng)險(xiǎn)未作評(píng)估，預(yù)防和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備嚴(yán)重缺失，事發(fā)當(dāng)晚預(yù)警不力、應(yīng)對(duì)措施不當(dāng)，是這起擁擠踩踏事件發(fā)生的主要原因。

　　(一)對(duì)新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更風(fēng)險(xiǎn)未作評(píng)估

　　大量市民游客認(rèn)為外灘風(fēng)景區(qū)仍會(huì)舉辦新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)，南京路商業(yè)街和黃浦江對(duì)岸的上海中心、東方明珠等舉辦的相關(guān)活動(dòng)吸引了部分市民游客專門(mén)至此觀看。對(duì)此，黃浦區(qū)政府在新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更時(shí)，未對(duì)可能的人員聚集安全風(fēng)險(xiǎn)予以高度重視，沒(méi)有進(jìn)行評(píng)估，缺乏應(yīng)有認(rèn)知，導(dǎo)致判斷失誤。

　　(二)新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更信息宣傳嚴(yán)重不到位

　　新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)變更后，主辦單位應(yīng)當(dāng)提前向社會(huì)充分告知活動(dòng)信息。但是，直至12月30日，黃浦區(qū)旅游局才對(duì)外正式發(fā)布了新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)信息，對(duì)“外灘”與“外灘源”的區(qū)別沒(méi)有特別提醒和廣泛宣傳，信息公告不及時(shí)、不到位、不充分。

　　(三)預(yù)防準(zhǔn)備嚴(yán)重缺失

　　黃浦公安分局未按照黃浦區(qū)政府常務(wù)會(huì)議要求，在編制的新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)安全保衛(wèi)工作方案中，僅對(duì)外灘源新年倒計(jì)時(shí)活動(dòng)進(jìn)行了安全評(píng)估，未對(duì)外灘風(fēng)景區(qū)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專門(mén)評(píng)估。黃浦公安分局僅會(huì)同黃浦區(qū)市政委等有關(guān)部門(mén)在外灘風(fēng)景區(qū)及南京路沿線布置了350名民警、108名城市管理和輔助人員、100名武警，安保人員配置嚴(yán)重不足。

　　(四)對(duì)監(jiān)測(cè)人員流量變化情況未及時(shí)研判、預(yù)警，未發(fā)布提示信息

　　12月31日20時(shí)至事件發(fā)生時(shí)，外灘風(fēng)景區(qū)人員流量呈上升趨勢(shì)。黃浦公安分局指揮中心未嚴(yán)格落實(shí)上海市公安局指揮中心每半小時(shí)上報(bào)人員流量監(jiān)測(cè)情況的工作要求，也未及時(shí)向黃浦區(qū)委區(qū)政府總值班室報(bào)告。黃浦公安分局對(duì)各時(shí)段人員流量快速遞增的變動(dòng)情況未及時(shí)采取有效措施，未報(bào)請(qǐng)黃浦區(qū)政府發(fā)布預(yù)警，控制事態(tài)發(fā)展。對(duì)上海市公安局多次提醒的形勢(shì)研判要求，未作響應(yīng)。

　　(五)應(yīng)對(duì)處置不當(dāng)

　　針對(duì)事發(fā)當(dāng)晚持續(xù)增加的人員流量，在現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有警力配備明顯不足的情況下，黃浦公安分局只對(duì)警力部署作了部分調(diào)整，沒(méi)有采取其他有效措施，一直未向黃浦區(qū)政府和上海市公安局報(bào)告，未向上海市公安局提出增援需求，也未落實(shí)上海市公安局相關(guān)指令，處置措施不當(dāng)。上海市公安局對(duì)黃浦公安分局處置措施不當(dāng)指導(dǎo)監(jiān)督不到位。黃浦區(qū)政府未及時(shí)向市政府報(bào)送事件信息。

　　六、 事件性質(zhì)

　　這是一起對(duì)群眾性活動(dòng)預(yù)防準(zhǔn)備不足、現(xiàn)場(chǎng)管理不力、應(yīng)對(duì)處置不當(dāng)而引發(fā)的擁擠踩踏并造成重大傷亡和嚴(yán)重后果的公共安全責(zé)任事件。