●部分藥品既是處方藥（Rx）又是非處方藥（OTC）

　　●在化學(xué)藥物中以消化系統(tǒng)和解熱鎮(zhèn)痛類藥物居多

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰

　　在我國的大眾傳播媒體上，處方藥是不可以做廣告的。可是，一些細(xì)心的朋友總會(huì)發(fā)現(xiàn)在電視上也看到一些“處方藥”的廣告。莫非處方藥可以做廣告了嗎？當(dāng)然不可以！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰介紹，這些“處方藥”之所以能在大眾傳播媒體上出現(xiàn)，是因?yàn)樗鼈冇幸粋€(gè)特殊的身份，那就是“雙跨藥品”，即它們既是處方藥（Rx），又是非處方藥（OTC），化學(xué)藥物中的“雙跨藥品”以消化系統(tǒng)和解熱鎮(zhèn)痛類藥物居多。專家提醒，雙跨藥品的處方藥和非處方藥說明書里適應(yīng)證、服用劑量、療程存在一定的差異，因此，患者自我藥療時(shí)，一定要注意選擇外包裝、標(biāo)簽、說明書均印有OTC標(biāo)識(shí)的非處方藥。

　　文/廣州日報(bào)記者黃蓉芳 通訊員黃賢君、白恬、黃家嘉、邱日想

　　何謂雙跨藥品？

　　既是處方藥 又是非處方藥

　　司徒冰介紹，目前，國內(nèi)的雙跨藥品共有2300多個(gè)品種，包括化學(xué)藥物約300種，中藥約2000種，化學(xué)藥物中以消化系統(tǒng)和解熱鎮(zhèn)痛類藥物居多，如：法莫替丁、西咪替丁、抗病毒口服液、清開靈口服液、布洛芬緩釋片、阿司匹林腸溶膠囊等都是雙跨藥品。

　　何謂雙跨藥品？司徒冰解釋，顧名思義，雙跨藥品既是處方藥（Rx），又是非處方藥（OTC）。

　　雙跨藥品的身份究竟是如何界定的呢？司徒冰介紹，主要是看其適應(yīng)證。不少藥品作為處方藥時(shí)會(huì)有多個(gè)適應(yīng)癥，其中有部分適應(yīng)癥，患者能夠進(jìn)行自我診斷和自我藥療，于是，在限適應(yīng)癥、限劑量、限療程的“三限”規(guī)定下，這部分適應(yīng)癥可作為非處方藥，安全地用于患者的小傷小病，因而按非處方藥的形式管理。

　　“這一部分適應(yīng)癥，通常是通過長期實(shí)踐證明安全有效，且易于判斷，因此轉(zhuǎn)換為非處方藥，使患者可以在藥店購買，達(dá)到便民的目的。”司徒冰說，當(dāng)然，患者難以作自我診斷和自我藥療的部分適應(yīng)癥，仍然作為處方藥進(jìn)行管理。

　　“國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）為了規(guī)范藥品廣告的發(fā)布，確保人們的用藥安全，2005年12月1日起，就規(guī)定所有處方藥都不得在大眾媒體上刊播廣告。”司徒冰說，由于雙跨藥品的特殊身份，它們又可以以O(shè)TC的身份在大眾傳播媒體上刊播廣告。“這也是公眾有時(shí)會(huì)在電視上看到一些‘處方藥’廣告的原因。”

　　如何辨識(shí)？

　　按外包裝、標(biāo)簽、說明書和適應(yīng)癥進(jìn)行區(qū)分

　　既然雙跨藥品具有“兩張面孔”，患者如何區(qū)分呢？

　　司徒冰介紹，主要通過兩者的外包裝、標(biāo)簽、說明書和適應(yīng)癥進(jìn)行區(qū)分。以某一品牌的鋁碳酸鎂片為例，兩者的相同之處：成分均為鋁碳酸鎂。不同之處則見下表：

　　專家提醒：

　　注意判斷癥狀是否OTC適應(yīng)癥

　　司徒冰說，由于“雙跨藥品”身兼處方藥和非處方藥的二重身份，有的患者不了解其中的區(qū)別，以為在電視上看過廣告，就可以按非處方藥來服用。

　　司徒冰提醒，“雙跨藥品”處方藥和非處方藥說明書里所描述的適應(yīng)癥、服用劑量、療程都會(huì)存在一定的差異，所以，患者在作自我藥療時(shí)，務(wù)必選擇OTC藥品，并合理地使用，以避免出現(xiàn)藥品不良事件。

　　首先，非處方藥的外包裝、標(biāo)簽、說明書上都會(huì)印有OTC標(biāo)識(shí)，如果去藥店購買或自行服藥，一定要認(rèn)真辨別。

　　其次，要注意對(duì)癥狀作出正確的判斷，結(jié)合藥品的適應(yīng)癥選擇性服用，如果不清楚自己的癥狀是否符合“雙跨藥品”非處方藥的適應(yīng)癥，最好先向醫(yī)生或藥師咨詢，然后再服藥。

　　第三，即使符合“雙跨藥品”中的非處方藥適應(yīng)癥，服藥前也要認(rèn)真閱讀藥品說明書，嚴(yán)格按照說明書要求服用。

　　第四，用非處方藥進(jìn)行自我藥療一段時(shí)間，一般是3～5天后，如果癥狀仍未見減輕或者緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療，以免貽誤病情。

　　最后，特殊人群如妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者使用前，最好先咨詢醫(yī)生或藥師。