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長(zhǎng)效干擾素有望“臨床治愈”乙肝
7月28日是世界肝炎日,今年的主題是“預(yù)防肝炎 立刻行動(dòng)”。
眾所周知,中國(guó)是乙肝大國(guó)。最新數(shù)據(jù)顯示,目前慢乙肝患者約有3000萬(wàn)。雖然大家對(duì)乙肝并不陌生,但對(duì)慢乙肝治療很多人卻普遍存在認(rèn)知上的不足。北京大學(xué)第三醫(yī)院感染疾病科胥婕主任表示:乙肝患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)效干擾素治療部分患者是有望實(shí)現(xiàn)停藥后不復(fù)發(fā)甚至“臨床治愈”的。
很多乙肝患者在就診時(shí)問(wèn)得最多的一句話(huà)就是“得了乙肝是不是就真的治不好了?”對(duì)此,胥婕表示:乙肝治療分為三個(gè)終點(diǎn)。一是可接受的治療終點(diǎn)。即患者的乙肝病毒已降至檢測(cè)不到的程度,但卻不能停藥,否則極易復(fù)發(fā);二是滿(mǎn)意的治療終點(diǎn)。即停藥后持久的病毒學(xué)應(yīng)答與e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。此階段患者在經(jīng)抗病毒治療后,由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”,這就意味著患者可在停藥后保持持久的療效;三是理想的治療終點(diǎn)。即停藥后持久的表面抗原清除,伴或不伴表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,也就是通常上講的“臨床治愈”。“因此,慢乙肝患者通過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療,是有望實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā),甚至是‘臨床治愈’的。”胥婕主任如是說(shuō)。
乙肝治療是不是需要長(zhǎng)期用藥?這是最為困擾正在接受核苷治療患者的問(wèn)題之一。“目前,治療慢乙肝的抗病毒藥物包括:核苷及干擾素兩大類(lèi)。”胥婕主任解釋說(shuō),它們都可以幫助患者抑制乙肝病毒,但由于作用機(jī)制不同,在實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意和理想的治療終點(diǎn)上存在差異。胥婕解釋?zhuān)汉塑疹?lèi)藥物能夠抑制病毒復(fù)制,雖起效快但停藥后易復(fù)發(fā),所以要做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。而長(zhǎng)效干擾素卻能夠在抗病毒的同時(shí),提高機(jī)體免疫,使患者獲得較高和持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,在有限療程內(nèi)實(shí)現(xiàn)“停藥后持久的應(yīng)答”。有研究顯示,經(jīng)長(zhǎng)效干擾素治療48周,超過(guò)60%的優(yōu)勢(shì)患者(高轉(zhuǎn)氨酶、低病毒載量和低表面抗原水平)可獲得“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)“小三陽(yáng)”,其中患者又有30%在隨訪3年中獲得“臨床治愈”。
胥婕表示:“‘立刻行動(dòng)’是要慢乙肝患者盡早接受科學(xué)規(guī)范治療,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。因此,我們建議慢乙肝患者在條件適合的情況下,嘗試長(zhǎng)效干擾素治療,給自己一個(gè)‘臨床治愈’的機(jī)會(huì)。”
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:世界肝炎日 長(zhǎng)效干擾素 臨床治愈乙肝
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