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【醫(yī)院故事】北醫(yī)三院超聲科:小探頭下的大發(fā)現(xiàn)
近日,北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲診斷科年輕醫(yī)師付穎收到了一位患者送來的錦旗,這讓她有點意外。由于工作性質(zhì)的原因,超聲科這種平臺科室一般很少收到患者錦旗。在醫(yī)院,臨床一線大夫和護(hù)士接到患者送錦旗的事情并不少見,但麻醉科、手術(shù)室、放射科、檢驗室以及超聲診斷科等平臺科室里的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,往往是患者就醫(yī)過程中容易忽略的一個群體。對于這份意外的收獲,付穎反復(fù)說:“我只是做了應(yīng)該做的,不值得一提……”
這位送錦旗的患者患有甲狀腺癌,在周五下午來到付穎所在的超聲診斷科做檢查,他是當(dāng)天的最后一位病人,做完這位患者的檢查,付穎就可以下班了。
付穎有個工作習(xí)慣,對于腫瘤病人,她在檢查過程中都會多跟患者聊幾句,緩解他們的緊張情緒。在對話中,付穎了解到,這位患者姓李,今年35歲,是一對龍鳳胎的父親,住在郊區(qū),是家里的頂梁柱,每天在外面奔波,卻沒有注意到自己的身體,手術(shù)被安排在下周一的第一臺。
付穎像往常一樣邊檢查邊描述著患者甲狀腺左葉的腫瘤:低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則……可是當(dāng)她進(jìn)行彩色多普勒檢查時,意外發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤血供極其豐富。“一般甲狀腺癌都是乏血供的,這樣的腫瘤會不會更容易淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呢?雖然之前的檢查未提及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但會不會太小,不容易發(fā)現(xiàn)呢?”付穎心里泛起了嘀咕,頓時提高了警惕。
通過仔細(xì)掃查患者頸部,付穎確實發(fā)現(xiàn)了幾個可疑的淋巴結(jié),但是又不敢確定,付穎便試探性地和患者商量:“您的淋巴結(jié)可能有些問題,但在這看得不太清楚,咱們換個診室查行嗎?”患者爽快地答應(yīng)了,隨后,付穎又帶著患者換了兩臺不同性能的超聲儀,通過局部放大和彈性成像,終于找到了三個伴有微小鈣化的淋巴結(jié),而最大的淋巴結(jié)長度為9mm,這樣的檢查結(jié)果讓付穎長長舒了口氣。而不知不覺中,夏季的天色都已暗下來,早已過了下班時間。
付穎向患者解釋完目前的病情后,這位患者并沒有像一般患者那樣的焦慮,而是充滿期待地看著付穎:“大夫,您這么細(xì)心幫我檢查,我謝謝您了!之前說我得甲狀腺癌,我早有準(zhǔn)備,可是不把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)拿掉,那我還得再進(jìn)行手術(shù),您能不能把我的情況和主刀大夫說一下?現(xiàn)在手術(shù)大夫都下班了,明天就是周末了,我又是周一第一臺手術(shù)……”
面對患者懇求的目光,付穎雖然沒有把握聯(lián)系到主刀醫(yī)生,但還是一口應(yīng)承了下來:“您先回病房別多想,明天我盡力幫您聯(lián)系。”
第二天一早,付穎來到普通外科病房,雖然沒有找到主刀醫(yī)生,但她將患者的情況告訴了護(hù)士長裴琛,并拜托她轉(zhuǎn)告主刀醫(yī)生。付穎又去看了下病房中的患者,告訴他別擔(dān)心,正在努力聯(lián)系主刀醫(yī)生。
周日,患者給付穎打來電話,告訴她主刀醫(yī)生是主任醫(yī)師宋世兵,宋大夫特地從家里趕過來看他,并告訴他做甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃的術(shù)前準(zhǔn)備。到這時,付穎的心才真正的放下來了。后來,這位患者的手術(shù)很成功,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)被全部切除,術(shù)后恢復(fù)得也很快。
回想起這件事,付穎說,她只是做了應(yīng)該做的事,“而患者卻給了我如此高的禮遇,著實令我這個小大夫受寵若驚。還記得第一次接觸超聲時顯示屏上的話‘手持探頭,便宛若天使編織愛心’,能夠用手中小小的探頭,幫助患者弄清病情,協(xié)助臨床解決患者的病痛,就是我最大的心愿和滿足。”付穎說。
編輯:趙彥
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