昨天，北京市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任燕瑛在參加“市民對(duì)話一把手”欄目時(shí)透露，今年本市將加大推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種改革的模式，保證醫(yī)保基金更好發(fā)揮作用。另外，會(huì)根據(jù)試點(diǎn)的情況，逐步推進(jìn)以“醫(yī)藥分開(kāi)”為標(biāo)志的公立醫(yī)院改革。今年，將重點(diǎn)在一些市屬醫(yī)院和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委管、委屬的醫(yī)院先期推進(jìn)公立醫(yī)院改革，2017年全面推開(kāi)。

推進(jìn)分級(jí)診療制度

燕瑛介紹，今年要重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革，加大推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種改革的模式，可以使醫(yī)?；鸢l(fā)揮更好的作用。此外，還將進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療制度，同時(shí)還要推行醫(yī)聯(lián)體。她舉例說(shuō)，目前，順義區(qū)已和北京市中醫(yī)院合作，建立了從市區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)一直到村衛(wèi)生室多層次的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，老百姓在家門(mén)口、在村衛(wèi)生室都能夠看到專(zhuān)家號(hào)。

另外，燕瑛介紹，去年，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局和保監(jiān)會(huì)三個(gè)部門(mén)出臺(tái)了購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)抵稅的政策，該政策將從今年開(kāi)始執(zhí)行，今后將根據(jù)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的情況，以每年2400元限額扣除個(gè)人所得稅?！跋喈?dāng)于通過(guò)個(gè)稅激勵(lì)大家購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，讓生活更有保障?！?/p>

進(jìn)行醫(yī)保政策改革

今年還將整合城鄉(xiāng)醫(yī)保。目前，城市居民醫(yī)保是在市級(jí)統(tǒng)籌，而新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）是各個(gè)區(qū)來(lái)統(tǒng)籌。整合以后會(huì)極大地方便農(nóng)民，新農(nóng)合也可以實(shí)時(shí)結(jié)算。

針對(duì)社?；鸬氖褂眯剩噻榻B，本市已經(jīng)實(shí)施了一些醫(yī)保政策改革，來(lái)控制醫(yī)?；鸬暮侠碇С?。另外也在探索一些新的方式，比如平谷區(qū)和人保合作，實(shí)行引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)新農(nóng)合的資金進(jìn)行管理，取得了比較好的效果，也得到國(guó)家的認(rèn)可，現(xiàn)在這種方式也在7個(gè)區(qū)推開(kāi)了。

今年本市還將把基層用藥和二級(jí)以上醫(yī)院在目錄上和報(bào)銷(xiāo)政策上進(jìn)行對(duì)接，這樣在社區(qū)醫(yī)院就能取藥了。

逐步推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)

本市從2012年開(kāi)始對(duì)市屬5家公立醫(yī)院進(jìn)行改革，三年以來(lái)，試點(diǎn)醫(yī)院的次均門(mén)診費(fèi)用下降了7.7%，住院次均費(fèi)用下降了10.91%。

燕瑛透露，在5家試點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，去年本市制定了公立醫(yī)院改革的三年行動(dòng)計(jì)劃，今年將逐步推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，取消醫(yī)院15%藥品的加價(jià)，這會(huì)使藥價(jià)降下來(lái)一部分。今年將重點(diǎn)在一些市屬醫(yī)院和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委管、委屬的醫(yī)院先期推進(jìn)，2017年全面推開(kāi)。另外，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上也將合理調(diào)整。同時(shí)，推行藥品的陽(yáng)光采購(gòu)，在市級(jí)的平臺(tái)上通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)使藥價(jià)進(jìn)一步下降。

針對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 燕瑛坦言，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，主要瓶頸就是人才。為此，今年醫(yī)改將人事薪酬改革納入重點(diǎn)考慮，讓在民營(yíng)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱(chēng)也能夠評(píng)審，與公立醫(yī)院完全一樣。另外，還將進(jìn)一步促進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此外，報(bào)銷(xiāo)制度上通過(guò)加強(qiáng)扶持，使民辦醫(yī)院能夠達(dá)到納入醫(yī)保定點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。