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提升生命質(zhì)量順應文明發(fā)展

——全國政協(xié)“推進安寧療護工作”雙周協(xié)商座談會發(fā)言摘登

2016年04月25日 14:57 | 來源：人民政協(xié)網(wǎng)

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專家觀點

北京生前預囑推廣協(xié)會總干事羅峪平:生前預囑是推進安寧療護前提

在推行安寧療護的過程中,一個必不可少的環(huán)節(jié)是讓更多人通過填寫生前預囑,明確表達本人是否接受安寧療護的“我的五個愿望”,即:我要或不要什么醫(yī)療照顧,我要或不要生命支持系統(tǒng),我希望別人怎么對待我,我希望我的家人和朋友知道什么,我希望誰來幫助我。

但是,對于大多數(shù)愿意放棄臨終過度搶救,追求無痛苦有尊嚴的臨終的注冊者來說,我國的醫(yī)療體系和保障支付系統(tǒng)里,對實現(xiàn)這種愿望最有力的措施——安寧療護一直稀缺,這不能不說是一種遺憾。為此,提如下希望和建議:

一、成立由非營利組織運營的全國生前預囑注冊中心,保障所有正式注冊的生前預囑有效和安全,并以政府購買服務的方式支持其運營和發(fā)展。

二、將知曉病人的生前預囑作為推行安寧療護工作的必要環(huán)節(jié),由國家衛(wèi)計委通過行政法規(guī),將查閱生前預囑作為臨床診療規(guī)范或納入臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓,使其成為執(zhí)業(yè)必備的技能。

北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任韓琤琤:社區(qū)居家臨終關(guān)懷讓老人溫暖離去

北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心,從2009年開始探索社區(qū)居家臨終關(guān)懷工作,至今已經(jīng)6年了。

開始探索的時候,我們做了一個問卷調(diào)查,對100位老年人進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)70%以上的老年人認為,如果得了絕癥,希望獲得居家臨終關(guān)懷。

對于這項工作,我們開了40次研討會,確定服務內(nèi)容覆蓋生理、心理、生活各方面,包括建立電子檔案、姑息治療、止痛指導、心理疏導等。前期病情穩(wěn)定可居家護理,后期病情加重可收入社區(qū)病房,頑固性癌痛可由病房與人民醫(yī)院疼痛科專家通過遠程視頻平臺進行會診,當出現(xiàn)社區(qū)不能控制的癌痛、嚴重感染、腫瘤并發(fā)癥、嚴重心律失常的需轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院治療。病房還提供上網(wǎng)、音樂、志愿者陪伴等人性化服務,目的是提高臨終者的生活質(zhì)量,讓患者有尊嚴、平靜安詳?shù)仉x開人世。

我們主要提供四方面的服務:舒緩醫(yī)療、舒適護理、心理慰藉、中醫(yī)扶正。我們看到的效果是病人需求得到了最大滿足,給國家、個人、家庭節(jié)省了大量費用,我們的費用一天只有243元,只是大醫(yī)院的1/13。所以我們認準分級診療,不僅把慢病病人留下來了,把臨終者也留下來了。

編輯：薛鑫