脂肪肝到底用不用治？

每年各單位組織職工體檢的時候，肝病科門診量往往要增加不少。絕大多數(shù)求診人手里都拿著一份超聲報告：脂肪肝，有的寫著輕度、有的寫著中度、有的寫重度。脂肪肝已經(jīng)和糖尿病、高血壓比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角。脂肪肝這個詞，和冠心病、高血壓一樣，家喻戶曉，但它可不是肝臟里面有脂肪這么簡單。

解 讀

肝臟是人體的營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站，吃下去的食物被消化吸收后順著血管到達肝臟，經(jīng)過肝細胞的處理，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鞴倌軌蚶玫奈镔|(zhì)，再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會沉積在肝細胞內(nèi)。

廣義的脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我們平時所說的脂肪肝，指的就是非酒精性單純性脂肪肝，脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節(jié)制的話會轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?。根?jù)目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，脂肪性肝炎患者 15 年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達 15%～25%。但脂肪肝又是可逆性病變，尤其是目前大多數(shù)患者都屬于輕度的單純性脂肪肝，這時是不需藥物治療的，通過飲食調(diào)節(jié)，并配合適當(dāng)?shù)倪\動，可以使細胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少，肝功能恢復(fù)正常。

建 議

如果僅是B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，其他指標(biāo)沒有異常，一般可判斷為單純性脂肪肝，這是最佳的治療階段，不需要特別的藥物治療，通過改變生活方式，“邁開腿，管住嘴”，就能徹底改變脂肪肝的進程；如果肝臟中不僅有脂肪含量增加，并且已出現(xiàn)炎性細胞浸潤，出現(xiàn)了肝功能異常，或者出現(xiàn)肝區(qū)（右側(cè)肋下）不適，乏力，厭油等。在這個階段，除了單純性脂肪肝的生活方式改變的治療外，還要輔助以藥物治療；第三種情況，有的人出現(xiàn)了肝硬化的臨床表現(xiàn)和血生化指標(biāo)的改變，如出現(xiàn)乏力、納差、腹脹、雙下肢水腫及肝硬化腹水等并發(fā)癥，這部分人需要住院治療。

陳京龍主任醫(yī)師表示，人面對未知是畏懼的，是很正常的本能，但其實疾病一直伴隨在人體內(nèi)，它是身體出現(xiàn)了問題的信號，對于身體大局來看，那是件好事，使人想辦法去解決局部問題。對任何疾病來說，要做到“戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”。所謂戰(zhàn)術(shù)上要重視，就是說在體檢時如發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，要及時就診，聽醫(yī)生的囑咐定期隨訪監(jiān)測；所謂戰(zhàn)略上藐視，是指發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時要注意放松心態(tài)，大可不必為某個數(shù)值的異常而盲目的憂心忡忡。（文/地壇醫(yī)院宣傳中心干事王燕）