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山西嚴(yán)打套取新農(nóng)合基金行為
今年以來,山西省部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以免費(fèi)或減免醫(yī)療費(fèi)用為幌子,誘騙參合農(nóng)民住院,夸大病情,小病大治,用編造假病歷或虛增住院費(fèi)用等手段套取新農(nóng)合基金。山西省衛(wèi)生計(jì)生委近日召開加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管電視電話會(huì)議,決定從即日起在全省開展為期1個(gè)月的規(guī)范新農(nóng)合基金管理專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)打重點(diǎn)是非法執(zhí)業(yè)、過度醫(yī)療、虛假宣傳、醫(yī)療信息造假、套取新農(nóng)合基金等5項(xiàng)違法違規(guī)行為。
該省要求,對專項(xiàng)行動(dòng)中查實(shí)有違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu),除追回違規(guī)資金外,取消新農(nóng)合服務(wù)資格,3年內(nèi)不得再申報(bào)。涉嫌違法的,除吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證外,要及時(shí)移交司法部門。對于有違法違規(guī)行為的公職人員,堅(jiān)決依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處,決不姑息。各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要結(jié)合專項(xiàng)行動(dòng)和分級診療制度要求,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新審核評估,選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議??h級醫(yī)院要切實(shí)承擔(dān)并履行好轉(zhuǎn)診職能,凡未經(jīng)縣級醫(yī)院接診和轉(zhuǎn)診的病例及費(fèi)用,不納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要對新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況以及各項(xiàng)監(jiān)管制度落實(shí)情況開展不定期監(jiān)督檢查,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年對新農(nóng)合協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行不少于兩次的監(jiān)督檢查。
編輯:趙彥
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