2020年上海戶籍老人將超530萬，“老有所養(yǎng)”“養(yǎng)有所醫(yī)”已成關注焦點。

做到“人人都有尊嚴老去”還缺啥

上海是全國老齡化程度最高的城市之一，預計到2020年，上海市戶籍老年人口將超過530萬?！袄嫌兴B(yǎng)”“養(yǎng)有所醫(yī)”，讓每一個人都能有尊嚴地老去，是每個家庭都關注的話題。

今年政府工作報告中提到了要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，推進健康中國建設。以居家為基礎、以社區(qū)為依托、以機構(gòu)為支撐，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務新格局還有哪些難點亟待破解？

醫(yī)養(yǎng)之間條塊之間打破分割

2013年9月國務院發(fā)布《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，明確提出要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合。但我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進展并不迅速。“即便在上海，也沒有全面鋪開，遠遠不能滿足老年人的需求”，長期關注這一領域的全國政協(xié)委員張喆人告訴記者，上海大多數(shù)的養(yǎng)老院只能為老年人提供基本生活需求，一旦患病，老人不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老院之間奔波。

按理說，這一模式對“醫(yī)”“養(yǎng)”兩家都有好處。養(yǎng)老院歡迎醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一模式，它不僅方便老人看病拿藥，而且醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“招牌”也能帶來可觀的入住率。對于醫(yī)院而言，許多老年病人之所以選擇在病房里長期“壓床”，也是為了獲得較好的醫(yī)療服務。如果“醫(yī)”“養(yǎng)”打通，老年病人可以流向養(yǎng)老機構(gòu)，加速醫(yī)院的病床流轉(zhuǎn)率。

“問題就出在沒有理順體制機制上。”在張喆人看來，我國的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)自成系統(tǒng)，前者由民政部門管理，后者由衛(wèi)生部門管理，而醫(yī)保劃撥又歸社保部門負責，這一鏈條的3個節(jié)點互相獨立，亟需統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。他因此建議，各級政府應積極發(fā)揮主導作用，加強相關部門間的協(xié)作，盡快出臺促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合完整的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。此外，為避免“九龍治水”條塊分割的情況，還要健全管理機制，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)的管理部門。