培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)照護(hù)人才不能再等

上海在2006年率先提出了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展框架。如今，“9073”已在全國(guó)推廣。

隨著人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，老年空巢困難家庭不斷增加，家庭抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的能力面臨極大挑戰(zhàn)。在這一背景下，家庭養(yǎng)老的社會(huì)化、居家養(yǎng)老的社區(qū)化就成為大勢(shì)所趨。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，80%的老年人都患有一定的疾病，患有兩種以上疾病的占43%，三種疾病以上占21%，生活不能自理的超過(guò)3%。上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)、全國(guó)人大代表賈偉平認(rèn)為，不同年齡階段的老年人對(duì)于醫(yī)和養(yǎng)的需求側(cè)重點(diǎn)不同。60歲到75歲的“樂(lè)老”階段，特征是“以養(yǎng)代醫(yī)”，老年人的開(kāi)支主要不是用在吃藥看病上；第二階段是75歲到90歲，這期間要“以醫(yī)代養(yǎng)”。

賈偉平認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)最大的挑戰(zhàn)是怎樣構(gòu)建一個(gè)社會(huì)教育的支撐體系，能夠培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生、老年科醫(yī)生和長(zhǎng)期護(hù)理的人才。目前，我國(guó)老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足，質(zhì)量不高，不能滿足老年人口不斷增長(zhǎng)的多元化需求。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前上海老齡護(hù)理人員存在“三高三低”的情況：地位低、工作強(qiáng)度大；薪酬低、流動(dòng)高；技能低、年齡大。從事養(yǎng)老護(hù)理的大專(zhuān)以上學(xué)歷的不到整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的1%，30歲以下的人也不到1%。

“加強(qiáng)培養(yǎng)高素質(zhì)照護(hù)人才不能再等了”。張喆人建議，要將全科醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來(lái)，政策上完善與之相適應(yīng)的薪酬分配機(jī)制，鼓勵(lì)更多人才投入到養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍中。

引社會(huì)參與形成開(kāi)放產(chǎn)業(yè)鏈民盟上海市委專(zhuān)職副主委、全國(guó)人大代表沈志剛認(rèn)為，養(yǎng)老必須走政府主導(dǎo)、政策引導(dǎo)、社會(huì)力量介入、全社會(huì)共同支持的路。

從2014年下半年起，上海推出一種新的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施——“長(zhǎng)者照護(hù)之家”。這樣的迷你養(yǎng)老院采用小區(qū)嵌入式設(shè)置，便于子女探望，讓老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里享受專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。預(yù)計(jì)到今年年底，上海將實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)各街鎮(zhèn)長(zhǎng)者照護(hù)之家全覆蓋。

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)解決了居家養(yǎng)老的部分難題，但要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化水平，必須吸引大量社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老事業(yè)。“社區(qū)養(yǎng)老的問(wèn)題在于，老人過(guò)于分散，不能形成集聚效應(yīng)，也就不能培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?！鄙蛑緞偨ㄗh，上?？梢栽圏c(diǎn)建設(shè)“養(yǎng)老休閑生態(tài)小鎮(zhèn)”，打造社區(qū)型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

“一方面，這些地區(qū)需要以生態(tài)建設(shè)為主要任務(wù)，不適宜進(jìn)行大規(guī)模工業(yè)開(kāi)發(fā)；另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)無(wú)污染，又可以帶動(dòng)休閑、旅游、娛樂(lè)、文化創(chuàng)意等產(chǎn)業(yè)，使農(nóng)村土地價(jià)值得到提升，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的收入得以提高?！鄙蛑緞傉f(shuō)，“養(yǎng)老小鎮(zhèn)”可以根據(jù)老人需求，提供不同價(jià)格的老年公寓，老人可以與朋友一起結(jié)伴養(yǎng)老，子女可以在小鎮(zhèn)上休閑度假，不定時(shí)地陪伴老人，形成一個(gè)“養(yǎng)老生活圈”，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織也可以在這里提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品，形成一個(gè)開(kāi)放的產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈。（記者　王志彥　洪俊杰）