探訪1 河北患者希望報銷比例一致

在北京大學腫瘤醫(yī)院，記者還遇見了陪父親看病的王女士。王女士是河北人，她告訴記者，父親王先生今年60多歲，去年發(fā)現(xiàn)腸胃內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤，在當?shù)刂委熜Ч缓?，于是帶父親來這里就醫(yī)。對于北京的醫(yī)改，王女士稱目前尚未對政策做深入了解，最關(guān)心的是對外地患者能否帶來實惠。

她說，父親是河北城鎮(zhèn)居民，在當?shù)乜床?，醫(yī)?？梢詧箐N70%到80%，但來北京后只能報銷45%?！氨本┐筢t(yī)院多，很多患者都是從外地趕來，其實負擔挺重的，為什么報銷比例不能一樣？”

【回應】 北京市人社局相關(guān)部門負責人表示，此次人力社保部門配合醫(yī)改的主要政策是將醫(yī)事服務費納入社會保險的報銷范圍，不涉及異地就醫(yī)的報銷政策調(diào)整。如果是非京籍但在北京繳納社保的參保人按北京報銷政策執(zhí)行，非京籍不在北京繳納社保的參保人則需要咨詢當?shù)貓箐N政策。

記者了解到，一些地方，患者從基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)，尤其從縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到市級、省級醫(yī)院，報銷比例會依次遞減。

對于未來異地就醫(yī)的政策，人社部在去年年底有明文規(guī)定，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。而報銷的起付標準、支付比例和最高支付限額，原則上執(zhí)行參保地政策。

探訪2 醫(yī)改后患者關(guān)心費用升降

醫(yī)改首個工作日，不少患者最關(guān)心的仍是費用問題。

馬女士因患有陰道炎，昨日來宣武醫(yī)院做了陰道鏡等檢查并開藥。她說，感覺掛號更貴了，以前普通號才幾元錢，現(xiàn)在普通門診50元，新農(nóng)合需要自費25元。

而帶父親去北京大學腫瘤醫(yī)院看病的王女士表示，掛號費只占到看病費用的“小頭”，昨日她帶父親做了血檢、腸胃鏡等檢查，開了一些清腸藥物，花了2000多元，之后可能還要做CT、磁共振等檢查，她更關(guān)心這部分費用有沒有下降。

記者從市發(fā)改委了解到，本次醫(yī)改共對5類435個醫(yī)療服務項目價格進行了規(guī)范調(diào)整，同步廢止現(xiàn)行相應醫(yī)療服務項目及價格，涉及282個項目。此次價格調(diào)整主要體現(xiàn)“一升兩降”。

上調(diào)了床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值項目價格。同時，降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格。

【回應】 北京市發(fā)改委表示，此次所公布項目價格為最高指導價格，下浮幅度不限。另外，此次調(diào)整的項目，除國家規(guī)定不能納入報銷范圍的醫(yī)療服務項目外，全部納入基本醫(yī)療保險、工傷保險報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目，也全部納入報銷范圍。

在藥品價格方面，因取消藥品加成，進行陽光采購，藥品費用總體約下降20%。市民可在北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺，查看醫(yī)院在該平臺采購的所有藥品的價錢。