很多家長(zhǎng)在門診中會(huì)經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生孩子是不是缺乏維生素D？需不需要給孩子吃維生素D制劑呢？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任劉華針對(duì)家長(zhǎng)們最常提出的疑問(wèn)進(jìn)行了解答。

Q：怎么知道寶寶缺不缺維生素D？

A：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏，6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒有一些表現(xiàn)需要特別關(guān)注的：易激惹、煩鬧、夜臥不安、出汗多而出現(xiàn)經(jīng)常搖頭甚至“枕禿”（后腦勺頭發(fā)被蹭光）。如果繼續(xù)發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)骨骼畸形（“方盒樣”頭型、雞胸、O型腿、X型腿……）等維生素D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。

Q：怎么預(yù)防寶寶缺維生素D？

A：嬰兒出生后兩周開始，維生素D建議每日需要補(bǔ)充400IU。由于皮膚的光照合成也是維生素D重要來(lái)源，所以生后1個(gè)月后可讓嬰兒逐漸戶外陽(yáng)光照射，即使是冬季也要保證每日一兩小時(shí)的戶外時(shí)間，而每日400IU維生素D則可以滿足完全不接觸日光照射情況下的需要。補(bǔ)充維生素D建議至少補(bǔ)充至兩歲。

Q：吃母乳/配方奶粉，還需要補(bǔ)充維生素D嗎？

A：母乳含維生素D量極少，僅有22IU/升，但配方奶粉（400IU/100g）攝入則足夠維生素D量，無(wú)需補(bǔ)充。所以純母乳喂養(yǎng)，或者配方奶粉達(dá)不到要求的均需要額外補(bǔ)充。

Q：寶寶已經(jīng)添加輔食了，還需要額外補(bǔ)充維生素D嗎？

A：天然食物中維生素D含量極少，雖說(shuō)食物來(lái)源主要是魚肝油、肝臟、蛋黃，但除非寶寶這么吃：每天16個(gè)荷包蛋或者1斤雞肝，或者1斤奶油，或者1斤金槍魚罐頭……否則，都是需要補(bǔ)充的。

Q：已經(jīng)在吃魚肝油，能不能代替維生素D？

A：魚肝油并不是維生素D補(bǔ)充劑，其主要補(bǔ)充的是DHA和EPA（多不飽和脂肪酸），且維生素D含量多不達(dá)400IU，因此不建議用魚肝油來(lái)代替維生素D。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞 歐陽(yáng)學(xué)認(rèn)）