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這些生活細(xì)節(jié) 會(huì)讓你的關(guān)節(jié)“失靈”
可從五大方面入手預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
(圖@視覺(jué)中國(guó))
健康有約工作室出品
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師黃閏月
廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)小調(diào)查,主題就是“除了腫瘤,你最怕親人有什么身體毛???”好意外——“關(guān)節(jié)出問(wèn)題”竟然第一!
醫(yī)學(xué)專家解釋,關(guān)節(jié)失靈一般不要命,但麻煩會(huì)越來(lái)越大——先是紅熱、腫痛,然后可能變形;接著就可能活動(dòng)不便,上廁所都蹲不下來(lái);走路拖著腿,走個(gè)幾百米就得歇半天;嚴(yán)重的甚至要拄個(gè)拐杖才能下地;最終就是臥床了,人清醒著,卻哪兒也去不了,動(dòng)彈不了,身體越來(lái)越弱,心肺慢慢衰竭……廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師黃閏月指出,“關(guān)節(jié)炎”的說(shuō)法太籠統(tǒng),其實(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)失靈最終殘疾的,可能只是一些生活小細(xì)節(jié),因此預(yù)防“關(guān)節(jié)炎”,應(yīng)從生活入手。
這類“關(guān)節(jié)炎”任何年齡都在發(fā)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎……種種“關(guān)節(jié)炎”,癥狀類似,不過(guò)在專家眼里,其實(shí)混淆不得,尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它可不是人們想象中的“人老關(guān)節(jié)衰”,而是任何年齡都會(huì)中招!而且它的發(fā)病率真的很高,在我國(guó),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率達(dá)0.26%~0.5%,也就是每1000個(gè)人里,就有3~5人被它折磨,里面就有正當(dāng)盛年的男男女女。
都說(shuō)自己是最好的疾病篩查員,哪些關(guān)節(jié)異常發(fā)生時(shí)要警惕可惡的“類風(fēng)關(guān)”?黃閏月支招,普通人群,如果發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)、肌肉,有游走性酸楚、疼痛、腫脹,建議首先選擇風(fēng)濕科就診。如果已經(jīng)出現(xiàn)手腕、掌指、近指/趾關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,明顯晨僵,哪怕持續(xù)時(shí)間可能不足1小時(shí),更要警鈴大作,就診時(shí)醫(yī)生會(huì)再檢查,排除其他疾病。
這些生活小細(xì)節(jié) 讓關(guān)節(jié)“失靈”
黃閏月說(shuō),雖然類風(fēng)關(guān)的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,但一些生活小細(xì)節(jié),會(huì)讓人對(duì)類風(fēng)關(guān)的“易感性”噌噌噌地飆升:
一是住宅潮濕。
黃閏月指出,從中醫(yī)的角度來(lái)看,潮濕的環(huán)境中,“風(fēng)”、“寒”、“濕”諸邪易侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木和屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大、灼燒的癥狀。
二是長(zhǎng)期服用某些藥物。
包括:保泰松、抗癲癇藥、青霉胺、青霉素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪等,研究顯示,可能是這些藥物改變了人體抗原,于是機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致類風(fēng)關(guān)發(fā)生。
三是長(zhǎng)期心理壓力大。
容易激動(dòng)的人群也易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。性格開(kāi)朗是男女共同的保護(hù)因素;研究表明,類風(fēng)關(guān)多發(fā)生在高沖突、低聚集及人際交流少的家庭環(huán)境中。
四是自身免疫紊亂。
研究表明,扁桃體切除者患病可能性也大,扁桃體切除后機(jī)體對(duì)病原體的抵御能力及免疫系統(tǒng)可能會(huì)有所改變,相應(yīng)地容易發(fā)生免疫病理?yè)p傷,因此發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性也較大。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病女性高于男性,其實(shí)也是內(nèi)分泌問(wèn)題,尤其受雌激素變化影響。女性發(fā)病在更年期達(dá)到高峰,妊娠期可緩解,一般服避孕藥的女性發(fā)病減少,月經(jīng)初潮年齡越大的女性越容易患上類風(fēng)關(guān)。
五是家族遺傳因素。
這個(gè)雖然不是生活細(xì)節(jié),但與血緣相關(guān)。有血液關(guān)系的親屬中患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,如父母、祖父母、兄弟姐妹;血緣親屬中患有其他風(fēng)濕病,如干燥綜合征、紅斑狼瘡、硬皮病等,都可導(dǎo)致易感性提高。原因可能是這些患者自身攜帶了人類白細(xì)胞抗原(HLA)。
預(yù)防:從五大生活細(xì)節(jié)入手
黃閏月建議,從五大生活細(xì)節(jié)入手預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
1. 遠(yuǎn)離風(fēng)寒濕邪環(huán)境。
在潮濕環(huán)境中,要注意保暖祛濕。不要在屋檐、走廊、過(guò)道等風(fēng)較大處停留休息。在驟寒侵襲時(shí),可飲少量酒以御寒。關(guān)節(jié)疼痛處,可做熱敷按摩或棉花沾酒擦揉。
2. 女性要時(shí)刻關(guān)注身體狀況。
即便天氣還沒(méi)有寒冷的時(shí)候,女性也要做好保暖工作,如果能在自己的能力范圍內(nèi)進(jìn)行一定的鍛煉,那就最好不過(guò)啦。而產(chǎn)后的女性注意不要受涼、受潮,不要因帶小孩過(guò)分勞累,盡量避免疾病發(fā)作。
3. 服藥要觀察身體反應(yīng)。
在服用保泰松、抗癲癇藥、青霉胺、青霉素、利血平、普魯卡因酰胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪這些藥物尤其是大劑量長(zhǎng)期服用時(shí),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,并密切注意機(jī)體各方面的變化與反應(yīng),以防發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
4. 增加體育鍛煉,提高自身免疫力。
增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心情,有助于提高身體免疫力。
5. 防止患上傳染性疾病。
患者在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等感染性疾病之后,免疫系統(tǒng)容易紊亂,從而成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎易患人群。這是因?yàn)槿梭w對(duì)這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而發(fā)病。因此,預(yù)防和控制體內(nèi)的感染病灶對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防也很重要。
診斷:查因子做X光檢查不可少
黃閏月指出,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以滑膜持續(xù)炎癥和關(guān)節(jié)軟骨及骨破壞為特征的慢性進(jìn)行性的自身免疫性疾病,所以查因子、做X光檢查不可少。
1. 查類風(fēng)濕因子(RF),陽(yáng)性就沒(méi)問(wèn)題。
2. 如果類風(fēng)濕因子(RF)呈陰性,還得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AFA)、抗 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-33、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽、抗核抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體檢測(cè),這些鑒別診斷指標(biāo),可幫助早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
3. 做X線檢查,如果無(wú)異常而癥狀持續(xù),還應(yīng)做核磁共振(MRI)或者關(guān)節(jié)超聲檢查,有可能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎改變。
一旦確診是“類風(fēng)關(guān)”,就得治療,黃閏月說(shuō),2017年的歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)指出:治療早期應(yīng)盡早使用抗風(fēng)濕藥物,其中甲氨蝶呤仍然是首選;推薦使用小劑量激素、用非甾體類消炎藥治療?!胺桨敢唧w考慮是否備孕、懷孕、哺乳等,具體怎么治需遵醫(yī)囑?!秉S閏月說(shuō)。(文/全媒體記者何雪華 通訊員宋莉萍)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 預(yù)防
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