從下月起，醫(yī)院將逐步取消門診輸液。

文/圖 廣州日報全媒體記者汪萬里

8月1日起，東莞12家醫(yī)院將率先取消門診輸液，到年底全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診輸液。上周，本報報道引起了社會廣泛關(guān)注?，F(xiàn)在，這12家醫(yī)院做好準(zhǔn)備了嗎？

昨天，記者聯(lián)系多家醫(yī)院，均回復(fù)：會按照市衛(wèi)生計生局的指引操作，做好管控工作，絕不讓不符合指征的患者輸液。

東莞市衛(wèi)生計生局醫(yī)政科科長袁偉芬則表示，這兩天正式文件將下發(fā)，8月1日起取消門診輸液已成定局。

正式文件近日將下發(fā)

東莞市衛(wèi)生計生局醫(yī)政科科長袁偉芬說，之前媒體報道時引用的是《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》，這讓一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤以為8月1日開始取消門診輸液的規(guī)定仍在討論之中，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還想著可能實施得不會那么堅決、徹底。

“這兩天，正式文件就會下發(fā)，8月1日起9家市屬醫(yī)院和另外3家三甲醫(yī)院將取消門診輸液，到年底全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診輸液，已經(jīng)定了，不會更改。”袁偉芬說。

“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照文件指引來操作，對53種常見病一般不采用靜脈輸液，確需輸液的，應(yīng)當(dāng)附情況說明。市衛(wèi)生計生局將對12家醫(yī)院取消門診輸液的情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，將進(jìn)行批評、處罰。”袁偉芬說。

醫(yī)院重設(shè)信息系統(tǒng)

東莞市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，為了做好8月1日起取消門診輸液工作，醫(yī)院已經(jīng)做了大量的工作，信息科對信息系統(tǒng)進(jìn)行重新設(shè)置，對需要輸液的門診病人，接診醫(yī)生必須在系統(tǒng)上填寫輸液說明表，才能形成處方（急診、兒科病人除外）。

“醫(yī)務(wù)科已加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員做好門診靜脈輸液管理的培訓(xùn)及宣教；藥學(xué)部做好輸液處方的統(tǒng)計及處方點評，確立重點輔導(dǎo)人群并重點關(guān)注，并擬引入電子審方系統(tǒng)，利用系統(tǒng)在事前審方，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥?！睎|莞市第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人說。

東莞市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，在去年7月省衛(wèi)計委發(fā)文時，他們已經(jīng)組織有關(guān)培訓(xùn)及實施，目前已完全按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，該院門急診患者的輸液率僅為1.5%，全部為有輸液指征的患者。

“為配合市局此次行動計劃，我院再次將有關(guān)規(guī)定在全院范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳，再次強(qiáng)調(diào)，組織培訓(xùn)，因此，我院完全可以按照市局的要求執(zhí)行?！睎|莞市婦幼保健院負(fù)責(zé)人說。

將嚴(yán)格按照指引做

康華醫(yī)院和東華醫(yī)院是8月1日取消門診輸液的12家醫(yī)院中，僅有的兩家民營醫(yī)院。

康華醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，“我們將做好全方位的準(zhǔn)備，包括宣傳告知、培訓(xùn)、監(jiān)管、總結(jié)等”。而東華醫(yī)院的負(fù)責(zé)人則表示，“因為目前尚未收到正式文件，只有等文件下來了才能有對應(yīng)的措施”。

東莞市人民醫(yī)院是東莞最繁忙的醫(yī)院，年門急診量高達(dá)300余萬人次，日門診量接近10000人次。該院醫(yī)務(wù)科表示，會按照市衛(wèi)生計生局的指引來做，“但是，到目前為止還沒有正式的文件，之前只發(fā)了一個征求意見稿。正式文件下發(fā)后，醫(yī)生會嚴(yán)格按照患者指征和實際情況開具用藥，該用的就會用?！边@名負(fù)責(zé)人表示，對于8月1日起醫(yī)院取消門診輸液，“應(yīng)該是分步實施、逐步推行，最終全面實施。”

而東莞市兒童醫(yī)院通過幾年的努力，門急診靜脈輸液率已經(jīng)從原來的12%降到上半年的8%，這個月開始有望降到5%以下。對8月1日取消門診輸液，該院醫(yī)務(wù)科表示，“將嚴(yán)格按市局指引來做，具體措施正在研討之中。”