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帶量采購是解決看病貴的長久舉措
藥品管理又出重磅措施。由4個(gè)直轄市和7個(gè)省會或計(jì)劃單列市共同實(shí)施的“4+7”藥品采購,陸續(xù)揭曉了擬中標(biāo)結(jié)果,中標(biāo)藥品價(jià)格大幅下降,最高的降幅居然超過90%。
這些年來,每每評價(jià)國內(nèi)的醫(yī)療服務(wù),看病貴一直是一個(gè)揮之不去的標(biāo)簽。雖然經(jīng)過努力,看病貴的情況已經(jīng)有了改善,但相關(guān)問題依然沒有得到根本解決。與此同時(shí),各地醫(yī)療保險(xiǎn)的支付壓力也不斷增加。因此,如何降低國家醫(yī)療花費(fèi)的總體費(fèi)用,降低人們的看病負(fù)擔(dān),始終是醫(yī)療改革重點(diǎn)目標(biāo)之一。
國家醫(yī)藥費(fèi)用的構(gòu)成中有這樣一個(gè)現(xiàn)象——藥品成本占據(jù)很大的比重。早些時(shí)候,藥品在醫(yī)療整體費(fèi)用中占比超過60%,這些年經(jīng)過不斷的降低藥價(jià),包括藥品零加成政策的實(shí)施,以及醫(yī)政部門對“藥占比”的控制,藥品費(fèi)用占據(jù)的比重確實(shí)有所下降。但對于就診患者而言,藥品花費(fèi)超過50%的比重,依然是一種常態(tài)。
在目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相對低廉的情況下,降低藥品的成本是非常有效地降低患者開支的方法。以往,由于國內(nèi)藥品從生產(chǎn)廠家到患者手中,中間要經(jīng)過很多環(huán)節(jié),而每個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行加價(jià),這導(dǎo)致藥品到患者手中的價(jià)格高達(dá)出廠價(jià)的幾倍甚至幾十倍,成為看病貴的元兇之一。盡管近幾年通過實(shí)現(xiàn)“兩票制”減少了藥品的流通環(huán)節(jié),但是由于各家醫(yī)院和醫(yī)生在藥品的選擇方面仍具有較重的話語權(quán),為了提高銷量,藥廠方面在營銷方面的成本依然比較大。
正是這種營銷過程中的巨大成本,導(dǎo)致國內(nèi)屢屢上演藥品一降價(jià)就消失的奇怪景象。一個(gè)藥品因?yàn)閮r(jià)格低廉,失去了可以營銷的利潤空間,致使?fàn)I銷環(huán)節(jié)力量薄弱,低價(jià)藥品淪為無人問津或無貨供應(yīng)的角色,廣大患者不能從降價(jià)中獲得好處,他們能得到的依然是價(jià)格堅(jiān)挺的藥品。
這次“4+7”藥品采購的最大亮點(diǎn)就是帶量采購,也就是在低價(jià)采購的同時(shí),做出了銷量保證,符合市場上薄利多銷的政策。中標(biāo)的藥廠,只需要安心把藥品的產(chǎn)量和質(zhì)量做好,不必再為銷量發(fā)愁,因此省去了大量的營銷費(fèi)用,等于將這一筆費(fèi)用踏踏實(shí)實(shí)地讓利給了患者。
按照國家醫(yī)改的整體規(guī)劃,按病種付費(fèi)是未來的趨勢。這意味著以后在醫(yī)院看病,醫(yī)院根據(jù)患者所患的疾病種類進(jìn)行費(fèi)用包干,不再按照現(xiàn)在患者做了哪些具體項(xiàng)目來按項(xiàng)目付費(fèi)。這樣的改革其結(jié)果必然是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要壓縮醫(yī)療過程的各項(xiàng)成本,選用的藥品價(jià)格越低,相應(yīng)的利潤就越高。如此,藥品價(jià)格下降,也等于給醫(yī)生和醫(yī)院轉(zhuǎn)讓了利益,讓醫(yī)療結(jié)構(gòu)獲益。
可見,這次“4+7”藥品采購確實(shí)是一次有益的嘗試,對于降低國內(nèi)整體醫(yī)療成本,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥廠在利益上的瓜葛,都有積極的意義,對中國未來醫(yī)療發(fā)展必將帶來深遠(yuǎn)的變化。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:藥品 采購 看病 醫(yī)療