3月23日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了首批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院名單，30個省份的913家醫(yī)院入選。這標志著被社會千呼萬喚的“無痛分娩”，正式在全國全面鋪開。

“雖然還只是首批試點，整體覆蓋面也還不充分，但我相信星星之火，可以燎原。我國的分娩鎮(zhèn)痛事業(yè)，將由此慢慢普及開來，越來越多的孕媽媽將不再承受分娩難以忍受之痛?！痹凇爸袊樽碇堋奔磳⒌絹碇H，翹首等來了這份名單，全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光既欣慰，又欣喜。

欣慰和欣喜，是因為黃宇光不只是名單發(fā)布的見證者，更是重要參與者和推動者。其實，黃宇光還有另外兩個身份———中華醫(yī)學會麻醉學分會主任委員，以及國家衛(wèi)生健康委麻醉質(zhì)控中心主任。

一件提案和“兩會好聲音”

“發(fā)達國家麻醉大夫和手術(shù)大夫的比例是1∶3，在我國，這一比例是1∶7～7.5。而產(chǎn)婦對分娩鎮(zhèn)痛的需求是全社會的，所以要加大人才培養(yǎng)力度，鼓勵更多的醫(yī)學院畢業(yè)生投身麻醉事業(yè)，麻醉學應(yīng)該在大學本科階段獨立開課?！?018年的全國兩會上，黃宇光這段呼吁入選人民日報“兩會好聲音”，并成為國內(nèi)外媒體競相報道的熱點。

這段呼吁，也是黃宇光“關(guān)于多措并舉著力推進分娩鎮(zhèn)痛和舒適化醫(yī)療的提案”的核心內(nèi)容。為了這件提案，黃宇光提前做了很多調(diào)研，經(jīng)過了很多思考，最終形成了深刻的分析和建議。

這件提案，也是黃宇光成為全國政協(xié)委員之后，提交的第一件提案。其實在獲悉將要以全國政協(xié)委員身份去參加兩會后，黃宇光就開始琢磨，如何“選個小切口的話題”建言。

“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，跟民生問題密切相關(guān)。作為一名醫(yī)衛(wèi)界委員，我們的履職肯定既要接地氣，又要重民生。而我作為一名麻醉科醫(yī)生，對于民生痛點最為深刻的感受，就是我國一半以上的產(chǎn)婦經(jīng)歷著分娩的重度疼痛，這疼痛甚至成為不少育齡女性不愿生育二孩的原因，也在一定程度上導(dǎo)致了我國的剖宮產(chǎn)率居高不下?！倍喾妓髦螅S宇光將建言議題聚焦為“分娩鎮(zhèn)痛”。

很顯然，這個話題的切口并不小。因為目前，我國每年有超過1500萬名新生兒出生，其中只有不足10%的新生兒媽媽選擇了分娩鎮(zhèn)痛。而在美英法等發(fā)達國家，這一比例是85%。

“是因為孕媽媽們不愿意選擇分娩鎮(zhèn)痛嗎？當然不是！是因為目前我國除在一些?？漆t(yī)院和婦幼保健院開展了分娩鎮(zhèn)痛外，絕大多數(shù)的綜合醫(yī)院并未開展這項服務(wù)，但這些醫(yī)院接收了大多數(shù)的孕產(chǎn)婦?！秉S宇光向記者遺憾地表示，2017年榆林產(chǎn)婦事件給了他很大的觸動，該事件也成為他本人以及國家推動分娩鎮(zhèn)痛的標志性事件之一。

“一直對榆林產(chǎn)婦事件深表遺憾和同情，但我們卻不能不思考，在極端事件背后所凸顯的人們對分娩鎮(zhèn)痛的急切需求。特別是在我國社會的主要矛盾，轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾之后，人們的健康生活期望已經(jīng)超越了目前我國醫(yī)療服務(wù)的供給能力。所以，如何抓住民生痛點，優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源去著力解決痛點問題，至關(guān)重要。”黃宇光向記者強調(diào)。

只是黃宇光沒有想到，他的這件提案在兩會上的受關(guān)注程度，超出了他的想象。更為重要的是，他的“兩會好聲音”，也獲得了國家衛(wèi)生健康委的點贊。

分娩鎮(zhèn)痛并不是技術(shù)難題

部委點贊黃宇光，不只是因為黃宇光的建議，對國家相關(guān)部委推進工作具有重要參考作用，也因為黃宇光的期待，同時是國家衛(wèi)生健康委年度工作的重要內(nèi)容之一。

2018年8月21日，黃宇光收到了國家衛(wèi)生健康委的提案答復(fù)意見。就在答復(fù)前幾天，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合六部委共同發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》；隨后不久，國家衛(wèi)生健康委又相繼發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)緊缺人才培訓項目和縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師培訓項目實施方案的通知》、《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》等文件。

“一年時間內(nèi)，國家發(fā)布了多份支持麻醉服務(wù)發(fā)展的《通知》文件，力度可謂空前。這也說明，我國開展分娩鎮(zhèn)痛的基本條件已經(jīng)成熟?！秉S宇光告訴記者，提案提出前后他一直在關(guān)注分娩鎮(zhèn)痛的開展工作，并發(fā)現(xiàn)“該問題早已經(jīng)不是技術(shù)難題”。

以安徽省馬鞍山市一家婦幼保健院為例。黃宇光在調(diào)研時了解到，該院接收的產(chǎn)婦中有90%選擇了分娩鎮(zhèn)痛。比例之高，令黃宇光頗感意外。

“眾所周知，馬鞍山市的醫(yī)療條件在國內(nèi)來說只能是中等。但顯而易見，馬鞍山這家婦幼保健院分娩鎮(zhèn)痛的開展狀況，較發(fā)達地區(qū)也并不差。這也從一個側(cè)面說明分娩鎮(zhèn)痛早已不是技術(shù)難題?！秉S宇光強調(diào)。

分娩鎮(zhèn)痛，也影響著我國未來的人口質(zhì)量

的確，制約分娩鎮(zhèn)痛全面開展的掣肘不是技術(shù)而是人，也即麻醉醫(yī)生。

作為留美歸國專家，黃宇光親歷了近25年來我國在術(shù)后鎮(zhèn)痛方面的技術(shù)和能力提升?，F(xiàn)在，我國術(shù)后病人的疼痛基本被控制在可承受范圍之內(nèi)，但分娩鎮(zhèn)痛卻開展得緩慢且艱難，成為重要的民生痛點。

“客觀來說，因為我國麻醉醫(yī)生總體數(shù)量嚴重短缺，在多數(shù)大型綜合醫(yī)院，麻醉醫(yī)生為保障外科手術(shù)已經(jīng)超負荷工作，確實再無精力開展分娩鎮(zhèn)痛。再加上一些醫(yī)保政策的不完善，綜合類醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的積極性不高。但不容忽視的是，綜合類醫(yī)院承接了大部分產(chǎn)婦的分娩工作。”因而黃宇光建議，一方面要加大麻醉人才的培養(yǎng)力度，另一方面則應(yīng)在國家政策層面支持臨床積極開展分娩鎮(zhèn)痛。

委員建言、社會關(guān)注、國家關(guān)心。多方合力之下，就有了《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》。該《通知》也明確提出，受國家衛(wèi)生健康委委托，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會同中華醫(yī)學會麻醉學分會，成立分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組，協(xié)助制定分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范，為地方健康行政部門開展試點工作提供技術(shù)支持。

黃宇光是專家工作組的三位主任委員之一。隨后，在專家工作組宣傳貫徹開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作文件的過程中，全國各地1000余家醫(yī)院踴躍報名加入試點醫(yī)院。

“雖然我們希望分娩鎮(zhèn)痛能夠以星火燎原的態(tài)勢在全國鋪開，但真在推進過程中，就格外謹慎。中華醫(yī)學會麻醉學分會會同醫(yī)師協(xié)會赴全國各地調(diào)研，抽查報名試點醫(yī)院的單位是否符合準入標準。最終，900余家醫(yī)院入選首批試點名單。”黃宇光向記者介紹。

令黃宇光欣慰的是，很多省市的發(fā)改委和醫(yī)保等部門，也同步完善分娩鎮(zhèn)痛的收費標準和政策，紛紛制定了分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)價格體系。

“有了這樣的多方支持，分娩鎮(zhèn)痛的開展就是一件‘名正言順’的事兒。名正言順，才能更好地在全國落地開花。這花開的速度，不只是讓越來越多的產(chǎn)婦生娃變輕松，也關(guān)系到我國自然分娩率的提升，以及二孩生育愿望的提升。這些提升，都影響著我國未來的人口質(zhì)量?！秉S宇光坦言，進入全國試點時代的分娩鎮(zhèn)痛，現(xiàn)在猶如春花初放，但一年四季的路，還有很長。在未來的路上，他對分娩鎮(zhèn)痛的支持和關(guān)注，會一如既往。