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髖關(guān)節(jié)置換后 21歲女子竟然長高4厘米
付三清提醒菁菁后期康復(fù)注意事項。
紅網(wǎng)時刻5月13日訊(通訊員 石榮)“我現(xiàn)在還長高了四五厘米,比我媽都高了。” 5月9日,在湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科門診,21歲的菁菁(化名)看到自己的復(fù)查結(jié)果,如釋重負(fù),笑容燦爛。這個一頭短發(fā)的瘦小女孩,從出生起就被髖關(guān)節(jié)脫位問題困擾,直到1個多月前順利接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
菁菁家住衡陽,1歲多時,母親張女士發(fā)現(xiàn)孩子走路跛行,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為先天性左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)時給予手法復(fù)位,石膏固定。2個月后,因固定失效,又通過手術(shù)進(jìn)行了復(fù)位。然而,隨著時間推移,她的左側(cè)髖關(guān)節(jié)又開始“不聽話”了。不僅如此,她的脊椎也受到牽連,慢慢有些側(cè)彎,個子也只有1.54米。
“別人常??渌?,只可惜……我們希望她盡快治好這個病,不影響她戀愛結(jié)婚?!睆埮扛袊@,菁菁是她唯一的孩子,是一家人的寄托。近兩年來,菁菁跛行的問題加重,稍走遠(yuǎn)路,她就感覺髖部疼痛,更不能負(fù)重活動,這再次堅定了他們進(jìn)一步治療的決心。多方尋醫(yī),保守治療效果不佳后,今年3月初,菁菁到湖南省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就診,希望得到進(jìn)一步治療。
創(chuàng)傷骨科主任付三清主任醫(yī)師解釋,先天性髖關(guān)節(jié)脫位,是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系,以致在出生前及出生后不能正常發(fā)育。它是小兒比較常見的一種先天性畸形,會導(dǎo)致患兒雙下肢不等長、鴨步步態(tài)等問題。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位需要盡早治療,否則,會影響患者的身體發(fā)育和肢體功能。隨著髖關(guān)節(jié)退行性病變,其步態(tài)異常會逐漸加重,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、僵硬,下肢活動受限。特別是患兒長大后,疾病對其學(xué)習(xí)、生活、工作和心理健康的負(fù)影響也會逐漸凸顯。此外,該病還會累及患者的其他關(guān)節(jié),造成骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎、雙肩不對稱等問題,誘發(fā)其他骨科疾病。
管床醫(yī)生高偉副主任醫(yī)師介紹,檢查發(fā)現(xiàn),長期的關(guān)節(jié)脫位,加重了患者菁菁髖部關(guān)節(jié)的磨損。且其腰椎、骨盆已向左側(cè)傾斜,左下肢短縮約3cm,脊柱呈S形側(cè)彎畸形。此種情況下,繼續(xù)保守治療,不僅效果難以達(dá)到患者的預(yù)期,而且將增加后期手術(shù)難度和風(fēng)險。為了讓菁菁盡早享受最美好的青春年華,醫(yī)護(hù)人員決定對其采取髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
關(guān)節(jié)置換就是利用安全、耐磨的假體,置換已壞死或脫位的股骨頭,以達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運動功能的目的。該技術(shù)已歷經(jīng)30多年臨床實踐,可靠、安全,同時也是湖南省第二人民醫(yī)院骨科開展最成熟的技術(shù)之一。
“患者屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位中的CroweIV型,是最嚴(yán)重的一種,髖臼小而淺,軟組織、肌腱、血管、神經(jīng)等組織都出現(xiàn)了縮短,手術(shù)難度大。如何確保關(guān)節(jié)回到正常位置,并最大程度保護(hù)周圍組織,需要我們制定周密的個性化治療方案?!备度褰忉?。
為最大可能了解患者髖關(guān)節(jié)的血供、整個解剖形態(tài)及病理生理狀態(tài),術(shù)前,付三清帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行了對患者病情進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評估,在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上,通過3D打印,建立骨盆1:1大小模型,進(jìn)一步評估髖臼形態(tài)、骨量,并精心選擇最適合患者的假體。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,3月18日,付三清主刀,高偉輔助,熟練地在患者髖部打開切口,在已經(jīng)變形的髖臼上找到最合適的中心,小心打磨,依次安裝上人工髖臼、人工股骨頭。經(jīng)過3小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后,菁菁在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,接受了詳細(xì)的康復(fù)計劃和脊柱矯正。
“她現(xiàn)在走路好看多了,個子也長高了很多,我心里的大石頭終于放下了。”5月9日,在創(chuàng)傷骨科門診,張女士得知女兒恢復(fù)良好,十分欣慰。
付三清提醒,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者還需注意關(guān)節(jié)的日常保養(yǎng),避免下蹲等姿勢,少做負(fù)重活動和激烈運動,防止關(guān)節(jié)再次脫位。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié) 置換 患者 菁菁