記者崔志芳近日從山西省衛(wèi)生健康委獲悉，該省創(chuàng)新體制機(jī)制，使縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理體制上成為“一家人”；通過(guò)實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械建立“六統(tǒng)一”管理機(jī)制，在運(yùn)行機(jī)制上形成一盤(pán)棋；“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”在縣域內(nèi)擰成一股繩；縣鄉(xiāng)村3級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍上下一條心；提升醫(yī)療信息化服務(wù)水平織成一張網(wǎng)；為群眾提供全方位、全周期的一站式健康服務(wù)。到2020年，山西將努力實(shí)現(xiàn)65%的患者在基層、90%患者在縣域內(nèi)就診。

山西省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任武晉介紹，該省打破縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自為政的舊格局，以縣綜合醫(yī)院為龍頭，將轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合成一個(gè)獨(dú)立法人的醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療資源優(yōu)化整合，構(gòu)建了新型服務(wù)體系。改革縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政化管理體制，創(chuàng)新管理模式、運(yùn)行機(jī)制、人事管理、薪酬分配。醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效工資調(diào)控水平可以達(dá)到當(dāng)?shù)厝~撥款事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的5倍，激發(fā)了內(nèi)生發(fā)展活力。目前，60個(gè)三級(jí)醫(yī)院縱向醫(yī)聯(lián)體全部建立，采取定單位、定責(zé)任等“六定”和行政、醫(yī)療、護(hù)理管理“三同步”派駐幫帶措施對(duì)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)行幫扶。縣域?qū)嵭嗅t(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)、藥械供應(yīng)統(tǒng)一管理，把解決群眾看病難與看病貴問(wèn)題統(tǒng)一起來(lái)，釋放了政策疊加紅利。對(duì)建檔立卡貧困人口采取“三保險(xiǎn)”“三救助”和“雙簽約”，實(shí)現(xiàn)了貧困人口醫(yī)藥負(fù)擔(dān)降低在10%以?xún)?nèi)。

武晉說(shuō)，改革目前已取得階段性成效。實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，采取巡回醫(yī)療、駐村服務(wù)、設(shè)置中心衛(wèi)生室等方式解決衛(wèi)生室“空白村”群眾看病就醫(yī)問(wèn)題；采取“基層檢查+醫(yī)院診斷”服務(wù)模式，在基層設(shè)立專(zhuān)家工作室和專(zhuān)家門(mén)診，把醫(yī)療專(zhuān)家送到群眾家門(mén)口；采取慢病用藥長(zhǎng)處方，對(duì)與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病患者提供服務(wù)。醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像“一單通”，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)算實(shí)行一站式服務(wù)，群眾看病就醫(yī)更便捷、更省錢(qián)、更舒心。

下一步，該省將著手出臺(tái)《山西省縣域綜合醫(yī)改促進(jìn)條例》使縣域綜合醫(yī)改實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化?！稐l例》的出臺(tái)將進(jìn)一步明確改革的原則和目標(biāo)，確保推進(jìn)改革不動(dòng)搖、不走樣、不變形。進(jìn)一步明確深化體制改革的具體要求；推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新的措施要求；促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升的措施要求以及進(jìn)一步強(qiáng)化保障措施。據(jù)悉，山西省衛(wèi)生健康委正深入調(diào)研、廣泛征求意見(jiàn)，積極研究起草《條例》草案，全力推進(jìn)此項(xiàng)立法。