圖為侯惠如（右）在就老年照護(hù)問(wèn)題回答老人咨詢

為居家的老人找一位具有專業(yè)技能的老年照護(hù)師，為臥床的老人喂食可口又營(yíng)養(yǎng)的飯菜，為可能出現(xiàn)譫妄綜合征的老人做好友善服務(wù)……22日上午，在解放軍總醫(yī)院國(guó)際會(huì)議中心會(huì)議室，大屏幕上循環(huán)播放的暖場(chǎng)視頻里翻過(guò)的一張張照護(hù)老人的照片，讓座無(wú)虛席的會(huì)議室多了幾分熱烈和溫情。

這是中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)首批5項(xiàng)適老相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、民政部以及新聞機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，共同見證了《老年照護(hù)師規(guī)范》《老年友善服務(wù)規(guī)范》《適老營(yíng)養(yǎng)配方食品通則》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)置基本要求》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定規(guī)范》等5項(xiàng)適老相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布。

這5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)互為依托并相互支撐，形成了健康醫(yī)養(yǎng)的局部體系。

老年照護(hù)，不能少了專業(yè)化隊(duì)伍

“我國(guó)老年人口已達(dá)到2.49億，其中失能、半失能老人4400萬(wàn)，老年人照護(hù)需求龐大?！毙侣劙l(fā)布會(huì)主持人、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)陸軍介紹的這組數(shù)據(jù)，讓不少與會(huì)者陷入沉思，這說(shuō)明人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)的嚴(yán)峻社會(huì)問(wèn)題。

“但目前我國(guó)僅有400萬(wàn)名護(hù)士，他們所提供的服務(wù)不能滿足老年人群的照護(hù)需求，也不能廣泛覆蓋各類機(jī)構(gòu)。因此，社會(huì)急需培養(yǎng)、培訓(xùn)專業(yè)化的老年照護(hù)隊(duì)伍?！睋?dān)任《老年照護(hù)師規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)解讀的專家——中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)兼醫(yī)療照護(hù)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)侯惠如直奔主題。

侯惠如說(shuō)，老齡照護(hù)從業(yè)人員非職業(yè)化已經(jīng)成為我國(guó)老年照護(hù)行業(yè)發(fā)展的最大特點(diǎn)和瓶頸?！鞍l(fā)達(dá)國(guó)家老年照護(hù)專業(yè)人員占總?cè)丝诒壤毡楦哂?‰，歐盟則達(dá)到了8‰的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)目前僅有的30萬(wàn)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗者尚不足萬(wàn)人，而預(yù)計(jì)在2030年我國(guó)需要1160萬(wàn)老年照護(hù)專業(yè)人員。因此，要實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建立一支專業(yè)化的老年隊(duì)伍勢(shì)在必行?！?/p>

正是在這樣的背景下，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)參照國(guó)際慣例，提出了與發(fā)達(dá)國(guó)家接軌的老年照護(hù)人才培養(yǎng)理念，并在國(guó)內(nèi)首次明確提出了“老年照護(hù)師”這一概念。這是一種介入護(hù)士和家政保姆之間的職業(yè)，從業(yè)人員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，將老年日常生活照料、身心照護(hù)、疾病護(hù)理三種服務(wù)有機(jī)結(jié)合，可在各類機(jī)構(gòu)及居家從事老年照護(hù)工作。

老年照護(hù)師的專業(yè)化技能水平如何體現(xiàn)？

針對(duì)與會(huì)者的疑問(wèn)，十二屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利詳細(xì)地答疑解惑，她舉例說(shuō)：“對(duì)于失能和半失能老人，照護(hù)師可以做一些基本的康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)保持老人肌力；為了防止老年人跌倒或減少跌倒的概率，照護(hù)師要事先評(píng)估老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)加強(qiáng)看護(hù)、改善老人居住環(huán)境等措施盡力做好預(yù)防；為了防止臥床老人出現(xiàn)褥瘡，要讓老人保持正確的坐姿和臥姿。這些技能，都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培養(yǎng)或培訓(xùn)的人才能勝任?！?/p>

范利還表示，解放軍總醫(yī)院培養(yǎng)的首批老年照護(hù)師兩個(gè)月前已經(jīng)結(jié)業(yè)，擁有了從業(yè)資格證書之后，這些老年照護(hù)師們就業(yè)時(shí)“很搶手”。

老年友善服務(wù)，讓老齡化社會(huì)更美好

侯惠如解讀“老年照護(hù)師”報(bào)告的PPT，很快被與會(huì)者拍了照片，分享到朋友圈。有媒體記者感慨，希望為自己的父母找一位這樣的照護(hù)師。

多數(shù)人還停留在對(duì)“老年照護(hù)師”的思考中時(shí)，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、老年醫(yī)院機(jī)構(gòu)管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳崢又給大家科普了新詞兒———老年友善服務(wù)。

“希望中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布的《老年友善服務(wù)規(guī)范》，能夠推動(dòng)全社會(huì)以更為友善、人性的態(tài)度對(duì)待老年人群體，從而讓老年人的社會(huì)生活更便利，并得到更多呵護(hù)與照顧?！苯庾x標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，陳崢強(qiáng)調(diào)并期待。

不過(guò)，“老年友善服務(wù)”的概念并非中國(guó)首創(chuàng)。早在2007年，通過(guò)對(duì)全球33個(gè)城市及其老年人口的調(diào)查研究，世界衛(wèi)生組織（WHO）就提出了“老年友善城市和社區(qū)”理念，并指出老年友善社區(qū)對(duì)居住和生活在社區(qū)中老年人具有重要意義，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效途徑。此后，“老年友善服務(wù)”的理念被推廣至全球各國(guó)。

“比如譫妄綜合征的出現(xiàn)，既與患者入院時(shí)的因素有關(guān)，也與患者入院后的因素相關(guān)。像醫(yī)院的大白墻和燈火通明的現(xiàn)象，就容易讓患者日夜顛倒，因而在老年醫(yī)院布置時(shí)鐘，讓老年人沒(méi)有時(shí)差要求，就可在一定程度上降低老年人譫妄發(fā)生的概率。再比如，對(duì)于癡呆老人而言，看見地面的黑色會(huì)以為是水，這樣他們走路時(shí)就會(huì)如同跳水坑一般，跌倒的概率就會(huì)增加，這就需要我們的機(jī)構(gòu)根據(jù)老人實(shí)際需要改變地面的顏色?！标悕樥f(shuō)。

推動(dòng)老年友善服務(wù)的效果如何呢？陳崢表示，北京及全國(guó)其他地方老年醫(yī)院的探索證實(shí)，加強(qiáng)老年友善服務(wù)規(guī)范，可提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)院資源的利用，還能夠提高病人和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

“加強(qiáng)老年友善服務(wù)的最終目標(biāo)，實(shí)際是讓老年人擁有長(zhǎng)期可持續(xù)的高質(zhì)量照護(hù)服務(wù)。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也將會(huì)讓老齡化社會(huì)更美好?！标悕樃锌?，要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，需要全面了解老年人的需求、感官和認(rèn)知，并尊重和理解這些需求，進(jìn)而為老年人提供簡(jiǎn)捷、安全、適宜的生活環(huán)境，“這些都是友善的適老服務(wù)?！?/p>

老有所養(yǎng)還需要食有所宜

社會(huì)呼喚老年專業(yè)照護(hù)和友善服務(wù)時(shí)，還有千千萬(wàn)萬(wàn)的家庭因找不到一家合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)苦惱。在這些苦惱聲中，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠提供醫(yī)療服務(wù)的呼聲最高。

“老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求量大且高度疊加，特別是失能老年人治病和養(yǎng)老事實(shí)上已很難區(qū)分。截至2019年一季度，我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有16.38萬(wàn)個(gè)。這些機(jī)構(gòu)目前還存在著機(jī)構(gòu)規(guī)模大小不一、醫(yī)療設(shè)備良莠不齊、管理沒(méi)規(guī)矩、質(zhì)控?zé)o標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象?！鄙鐣?huì)對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的呼聲，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊庭樹也深有體會(huì)，他坦言，近些年我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀既有成效，也有憂慮。

正是因此，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)委員會(huì)提出并承擔(dān)了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)置基本要求》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定規(guī)范》兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的制定，就是希望用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來(lái)打通“堵點(diǎn)”、消除“痛點(diǎn)”，持續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系。

“讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的生活更有質(zhì)量，還需要食有所宜，適老營(yíng)養(yǎng)配方食品可以來(lái)助力?！敝袊?guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全分會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡雯作《適老營(yíng)養(yǎng)配方食品通則》核心解讀時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)了自己的觀點(diǎn)。

為什么要強(qiáng)調(diào)食用適老營(yíng)養(yǎng)配方食品呢？“這是因?yàn)?，多?shù)老年人都合并了不同種類的慢性疾病，比如糖尿病患者，在飲食上就有特殊的要求，既要控制升高血糖也要防止?fàn)I養(yǎng)不良。另外，即便沒(méi)有合并慢性疾病，老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)，自身代謝的能力也都有所降低，食用適老營(yíng)養(yǎng)配方食品更能滿足他們的健康需求?！焙┐鹩浾邌?wèn)。

“少年強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)，老年安則社會(huì)安。專業(yè)照護(hù)、友善服務(wù)、食品營(yíng)養(yǎng)，這些看起來(lái)相互獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，在老年人群中使用時(shí)又都相互交叉。這也說(shuō)明，關(guān)心關(guān)愛老年群體，需要政府和全社會(huì)的共同努力?！弊靼l(fā)布會(huì)總結(jié)時(shí)，范利意味深長(zhǎng)地表示。

而記者還了解到，在未來(lái)，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將陸續(xù)開展適老技術(shù)系列標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂，并積極探索科技成果轉(zhuǎn)化，讓中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)和標(biāo)準(zhǔn)制定優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為可落地的成果向社會(huì)推廣，惠及我國(guó)老年人的健康事業(yè)。