高體健

探索建立長期護理保險（以下簡稱長護險）制度，是有效應對人口老齡化、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、健全社會保障體系的戰(zhàn)略舉措和制度安排，有利于保障失能人員基本生活權益、提升他們的生活質(zhì)量，有利于增進人民福祉、促進社會公平正義、維護和諧穩(wěn)定，有利于促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展、拓展護理從業(yè)人員就業(yè)渠道。早在2015年4月，中共十八屆五中全會通過的《“十三五”規(guī)劃建議》中就明確提出，要探索建立長護險制度。2016年6月，人力資源社會保障部印發(fā)了《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》；2019年3月，李克強總理在政府工作報告中提出，要擴大長護險制度試點，隨即在3月29日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，提出要加快實施長護險制度試點，推動形成符合國情的長護險制度框架。

河南是全國戶籍人口第一大省，常住人口第三大省，2018年全省總人口已經(jīng)達到10906萬，常住人口9605萬，其中65歲及以上人口達到1019萬人，占常住人口10.61%。同時由于河南是一個外出人口大省，有1196.03萬勞動適齡人口到外省務工經(jīng)商，進一步加深了河南人口老齡化程度特別是農(nóng)村人口老齡化程度。目前，河南沒有一個城市納入長護險試點，鄭州作為人口過千萬的大市，要抓住長護險擴大試點的機遇，積極探索獨具特色的長護險鄭州模式。

鄭州在探索實施長護險試點時，要堅持以人為本，著力解決好失能人員長期護理保障問題，提高人民群眾生活質(zhì)量和人文關懷水平；堅持基本保障，根據(jù)鄭州市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定保障范圍和待遇標準；堅持因地制宜，根據(jù)長護險目標任務、基本政策和鄭州實際，制定具體實施辦法和政策標準；堅持機制創(chuàng)新，探索可持續(xù)發(fā)展的體制機制，特別要建立完善提升保障績效、提高管理水平的運行機制；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類社會保障制度的功能銜接，協(xié)同推進健康產(chǎn)業(yè)和服務體系的發(fā)展。

創(chuàng)建長護險鄭州模式，要注意借鑒國內(nèi)外先進的理念和做法，深入探索長護險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等新的政策體系；探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；探索各類長期護理服務機構和護理人員服務質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結算等辦法；探索長護險管理服務規(guī)范和運行機制；探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，力爭到“十三五”末，基本形成適應鄭州市經(jīng)濟社會發(fā)展、養(yǎng)老服務發(fā)展、健康鄭州建設的長護險政策框架，為河南其他省轄市探索建立長護險提供借鑒。

在加快實施長護險試點的過程中，鄭州市還要注意探索建立完善相關配套措施：一是加強與其他保障制度之間的統(tǒng)籌銜接。做好與其他社會保險制度在籌資、待遇等方面的政策與管理銜接。應由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護理項目和費用，長護險不再給予支付。二是協(xié)同推進長期護理服務體系建設和發(fā)展。引導社會力量、社會組織參與長期護理服務，積極鼓勵和支持長期護理服務機構和平臺建設，促進長期護理服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強護理服務從業(yè)人員隊伍建設，加大護理服務從業(yè)人員職業(yè)培訓力度，逐步探索建立長期護理專業(yè)人才培養(yǎng)機制。充分運用費用支付政策對護理需求和服務供給資源配置的調(diào)節(jié)作用，引導保障對象優(yōu)先利用居家和社區(qū)護理服務，鼓勵機構服務向社區(qū)和家庭延伸。三是探索建立多層次長期護理保障制度。積極引導發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，解決不同層面護理需求。鼓勵探索老年護理補貼制度，保障特定貧困老年人長期護理需求。鼓勵發(fā)展與長護險相銜接的商業(yè)性長護險產(chǎn)品，為參保人提供個性化、多樣化、多層次長期照護服務。

(高體?。喝珖f(xié)常委、河南省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨河南省委會主委)