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常用醫(yī)療器械使用知識

2019年07月09日 08:33 | 來源:中國醫(yī)藥報(bào)
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問:常用體溫計(jì)的種類有哪些?

答:玻璃體溫計(jì)是最常見的體溫計(jì),它可使隨體溫升高的水銀柱離開人體后保持原有位置,便于使用者隨時(shí)觀測。

電子式體溫計(jì)利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系,將體溫以數(shù)字的形式顯示出來。

紅外線體溫計(jì)通過測量耳朵鼓膜或額頭的輻射溫度,非接觸性地實(shí)現(xiàn)對人體溫度的測量。

電子體溫計(jì)是利用感溫元件(通常是用熱敏電阻)的電阻值大小隨環(huán)境溫度的變化而變化的原理制成的。一般電子體溫計(jì)由四部分組成,頭部是感溫部件,桿身是數(shù)字式溫度顯示器,側(cè)面是電源開關(guān)按鈕,末端是電池盒和蓋。電子體溫計(jì)讀數(shù)直觀、攜帶方便、小巧新穎、不易損壞,比普通玻璃體溫計(jì)更易保管。

問:體溫計(jì)測體溫要掌握什么樣的方法?

答:人體體溫在清晨比較低,近傍晚則會(huì)稍高,所以一天內(nèi)體溫測量結(jié)果有輕微差距,這是正常的。

口溫測量 將體溫計(jì)感測頭前端放在舌下,稍用力壓住,測量時(shí)嘴要完全閉緊,其間不要說話。

腋溫測量 將體溫計(jì)感測頭置于腋下最前端和身體平行的位置,手臂緊靠身體,確保體溫計(jì)被皮膚完全覆蓋且不受空氣影響。正常腋溫為35.0~37.0℃。

肛溫測量 在體溫計(jì)前端涂上水溶性潤滑劑,將約1.5厘米的體溫計(jì)前端插入肛門。

耳溫測量 測量前將耳道內(nèi)耳垢或異物清理干凈,將耳朵輕輕向后拉以使耳道伸直,將偵測頭放入耳道,按下測量鍵后即可讀值。

額溫測量 測量前將額頭附近汗水或化妝品清理干凈,將感溫頭對準(zhǔn)眉心約1~3厘米的距離,按下測量鍵后即可讀值。

問:血壓計(jì)有哪些種類,各自特點(diǎn)是什么?

答:水銀(汞)柱血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是耐用,測量血壓值穩(wěn)定,較精確;缺點(diǎn)是完全依賴人的主觀性,重復(fù)性差,準(zhǔn)確度依賴臨床醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn),外界噪聲易干擾到對“柯氏音”的識別,攜帶不便。

電子血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是不需要掌握柯氏音聽診術(shù),小巧輕便,使用簡便易掌握,噪聲小,無水銀外漏風(fēng)險(xiǎn),適合家庭自測或出差旅途中測量血壓;缺點(diǎn)是靈敏度高,抗干擾性較差,容易受受檢者的體位、上臂位置和袖帶纏扎部位等因素的影響。

氣壓表式血壓計(jì)優(yōu)點(diǎn)是體積小、便于攜帶,無水銀外漏風(fēng)險(xiǎn);缺點(diǎn)是難以保證測壓數(shù)據(jù)始終準(zhǔn)確,必須定期與汞柱血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn),通常讀數(shù)偏低。

問:血壓計(jì)使用時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

答:依測量結(jié)果自我診斷治療易有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在普通心律失常(比如房性期前收縮、室性期前收縮及心房顫動(dòng)等)的情況下測量會(huì)造成誤差。請勿對袖帶過度加壓,否則會(huì)造成手臂瘀血或麻痹。患有嚴(yán)重血液循環(huán)障礙、血液疾病的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

勿在血壓計(jì)附近使用移動(dòng)電話或其他發(fā)射電磁場的裝置;勿對血壓計(jì)的本體或袖帶自行拆卸和改造。

測量時(shí)需保持正確測量姿勢,并在溫度適宜的房間內(nèi)測量血壓。測量前應(yīng)至少休息15分鐘以上,連續(xù)測量時(shí),應(yīng)至少間隔2分鐘以上。在進(jìn)食、飲酒、抽煙、運(yùn)動(dòng)和淋浴后,應(yīng)至少等30分鐘再開始測量。

問:肺活量計(jì)使用時(shí)需注意哪些事項(xiàng)?

答:測試者必須將顯示器向上,不可倒置,不可堵住文氏管的出氣口。

測試者要學(xué)會(huì)深呼吸氣,避免聳肩提氣,應(yīng)該像聞花一樣慢吸氣;學(xué)會(huì)吸氣后屏住氣再對準(zhǔn)口嘴吹氣,防止此時(shí)從嘴部吸氣。吹氣時(shí)應(yīng)徐徐用力,一氣呵成,以免中途停頓,數(shù)據(jù)鎖定。

使用時(shí),應(yīng)小心輕放,避免碰撞、摔打。測試過程中應(yīng)保持文氏管的暢通,如有異物必須消除。測試結(jié)束后,要用酒精棉球擦拭氣管部。

吹氣嘴不能重復(fù)使用,以防交叉感染。吹氣嘴的消毒可選用器械消毒液洗凈浸泡3~5分鐘,消毒后的吹氣嘴可用清水沖凈晾干,包裝待用。停用時(shí),應(yīng)取出電池,以免電池腐蝕儀器。

問:聽診器的原理是什么?

答:聽診器的原理就是物質(zhì)間振動(dòng)傳導(dǎo)至聽診器中的鋁膜,改變了聲音的頻率、波長,達(dá)到了人耳“舒適”的范圍,同時(shí)遮蔽了其他聲音,“聽”得更清楚。所謂“聲音”就是物質(zhì)間的相互振動(dòng)傳導(dǎo),例如空氣振動(dòng)人耳中鼓膜等,轉(zhuǎn)化為腦電流,人就聽到了聲音。其中人耳朵能感受的振動(dòng)頻率為20~20000Hz。

問:叩診錘有什么作用?

答:人體的一切活動(dòng),從最原始的到最高級的,都是神經(jīng)系統(tǒng)反射的結(jié)果,神經(jīng)反射是人體生命活動(dòng)的基本方式。一旦神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,就會(huì)出現(xiàn)病理反射。

病理反射是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害時(shí)才發(fā)生的異常反射。醫(yī)生手持的橡皮錘,正是用來檢查患者的異常反射情況的。比如在檢查患者的膝反射時(shí),讓患者處于坐位,腳懸空放松,醫(yī)生用叩診錘叩擊膝部。

正常人會(huì)引起股四頭肌(大腿前面一塊肌肉)收縮,小腿上舉。這個(gè)反射稱膝腱反射。膝腱反射的中樞在脊髓,因此,這一項(xiàng)檢查不是檢查膝部有沒有病,而是檢查脊髓反射中樞的膝反射是否正常。

肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、跟腱反射等,與膝反射一樣,都是肌腱反射。正常情況下,肌腱反射是受高級神經(jīng)系統(tǒng)的反饋和抑制的,所以接受叩擊的手臂、腿和腳的肌肉不會(huì)產(chǎn)生過強(qiáng)或過弱的收縮,而且兩側(cè)反射的檢查結(jié)果基本上應(yīng)一致。

一側(cè)膝腱反射減弱,可能是傳出神經(jīng)或脊髓神經(jīng)根有病變;酒精中毒性神經(jīng)炎,則多見有膝腱反射消失;腰椎間盤突出造成的坐骨神經(jīng)損害以及小兒下肢癱瘓,都會(huì)引起跟腱反射減弱或喪失;脊髓橫斷挫傷(脊髓休克)時(shí),由于脊髓失去高一級中樞神經(jīng)的管理,會(huì)表現(xiàn)出一時(shí)性的反射全然消失。而腦血管病變時(shí),由于大腦皮質(zhì)喪失了對脊髓的控制,脊髓處于放任狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)肌腱反射亢進(jìn)。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:體溫計(jì) 血壓計(jì) 聽診器 使用方法

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