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社會辦醫(yī)迎來發(fā)展新機遇 如何由量變到質變成為行業(yè)面臨的新課題
非公立醫(yī)療機構是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分。改革開放以來,我國非公立醫(yī)療機構雖然不斷發(fā)展壯大,但仍存在準入門檻高、政策落實不到位、監(jiān)管機制不健全、發(fā)展空間小、技術人才缺乏、社會整體信任度不高等諸多困難和問題。
前不久,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、國家醫(yī)保局等十部門聯合印發(fā)了《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。國家衛(wèi)健委副主任王賀勝在國務院政策例行吹風會上指出,文件將從加大政府支持力度、簡化審批服務等六個方面,推出22項政策措施來支持社會辦醫(yī),以滿足百姓不同層次的就醫(yī)需求。
為進一步推進《意見》政策的落實,切實促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會日前在京舉辦了“學習宣傳貫徹國家十部委《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》活動安排新聞發(fā)布暨研討會。
中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明表示,《意見》充分聽取了行業(yè)協(xié)會意見,一批政策與改革舉措比過去的更“接地氣”,操作性更強。但同時,郝德明也坦言,如何推動社會辦醫(yī)由量變到質變,是這個行業(yè)所面臨的新課題?!叭缃裆鐣k醫(yī)院占比達到65%,但診療量僅占20%,要讓《意見》盡快落地,才能切實保障社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。”
據了解,《意見》中明確提出,要優(yōu)化醫(yī)保定點前置條件,縮短申請等待時間。社會辦醫(yī)機構正式運營三個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過三個月等具體要求。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍在國務院政策例行吹風會上說,將指導地方嚴格執(zhí)行有關政策,重點為社會辦醫(yī)機構申請醫(yī)保定點提供寬松的環(huán)境。壓縮定點申請、專家評估、系統(tǒng)改造等過程的時間,為社會辦醫(yī)申請醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構提供便利。同時,將完善醫(yī)保定點管理機制,研究完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法及相應的經辦規(guī)程、協(xié)議范本。
在大量社會辦醫(yī)納入定點醫(yī)保機構的同時,由于部分醫(yī)療機構級別低、規(guī)模小、管理不規(guī)范、獲利套現的動機強,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管帶來一些挑戰(zhàn),是欺詐騙保的“高危領域”。熊先軍表示,在為社會辦醫(yī)機構申請醫(yī)保定點提供寬松環(huán)境的同時,將進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,開展醫(yī)保信用管理,完善基于大數據的醫(yī)保智能監(jiān)控體系,建立定點醫(yī)療機構協(xié)議管理的退出機制,嚴厲打擊惡意欺詐騙保的行為。
“對于大多數社會辦醫(yī)療機構來說,發(fā)展中遇到的最大難題仍然是基本醫(yī)保?!蹦暇┟骰t(yī)院院長季大璽說,一家地處江蘇的社會辦醫(yī)院,開業(yè)半年總共只收治過3個患者,因為只要知道這家醫(yī)院沒有醫(yī)保,患者便會搖頭走開。季大璽認為,社會辦醫(yī)療機構一定要讓政府放心,讓老百姓滿意,這樣才能把醫(yī)院建設為一個品牌醫(yī)院。
事實上,即使已經被納入基本醫(yī)保,很多人仍然無法在社會辦醫(yī)療機構中安心看病。首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院副院長徐向英提到,其所在的醫(yī)院中,超過90%都是外地患者,但很多省份在異地報銷時會指定公立的就診醫(yī)院,在這方面,期待相關部門盡快出臺細則,讓更多患者受益。
北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院院長王廣發(fā)也表示,相關部門要對不同屬性的醫(yī)院一視同仁。公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院所服務的對象都是患者,不能因為選擇了不同的機構,所付出的花費就不一樣。
民建中央人口醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任、北京瑤醫(yī)醫(yī)院院長覃迅云對《意見》中提出的“醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則,一律不得對擬作為項目承擔單位醫(yī)療機構的性質進行限制”,感到歡欣鼓舞。作為成功救治31個非典患者而受到國家表彰的這位醫(yī)者,此前所在機構以單獨或聯合形式申請國家科研課題時,最終都以無果而告終。
打鐵還需自身硬,不可否認,由于部分不良機構過度醫(yī)療,甚至出現欺詐行為,使得公眾對社會辦醫(yī)失去信任。因此,社會辦醫(yī)要想走入良性發(fā)展軌道,除了用好政策“大禮包”,還要加強行業(yè)自律和環(huán)境凈化。
據了解,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會主導推出了全國首批國家級行業(yè)信用3A級與服務能力5星級社會辦醫(yī)醫(yī)療機構名單,推出了一批《誠信服務自律公約》承諾簽署醫(yī)院名單。北京非公立醫(yī)療機構協(xié)會會長肖正權表示,通過發(fā)揮優(yōu)秀社會辦醫(yī)機構標桿和示范作用,可引領行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展?!跋M襟w能夠對優(yōu)秀的社會辦醫(yī)標桿和示范進行宣傳報道,引領這個行業(yè)大踏步發(fā)展?!?/p>
編輯:劉暢
關鍵詞:社會辦醫(yī) 醫(yī)療機構 服務 醫(yī)改