濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘……統(tǒng)統(tǒng)都是過敏性疾病。這些看似輕微的問題，卻是人類最常見的慢性疾病之一，全球22%的人被過敏性疾病困擾，僅特應性皮炎（濕疹）一種，兒童、成人發(fā)病率就在10%左右，我國患過敏性鼻炎者超過1億人。

過敏很難受，而且難“斷根”，在初期，最低成本的防治過敏辦法竟然是潤膚！

近日，國際過敏與變態(tài)反應領域排名第一的權威期刊《過敏與臨床免疫學雜志》在線發(fā)表南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院最新研究成果，發(fā)現(xiàn)過敏發(fā)生的深層機制，為防治提供新的干預靶點及途徑。

過敏是如何發(fā)生的？

盡管在全人群里，每4~5個人里就有一個人患過敏性疾病，但一直以來，過敏的基本機制尚不清楚。

“過敏是如何發(fā)生的？”成為很多醫(yī)學與臨床研究者苦苦追尋的。

《過敏與臨床免疫學雜志》近日以論著形式，在線發(fā)表了南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院最新研究成果。該文由南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院皮膚科主任梁云生教授、于碧慧醫(yī)師為共同第一作者，該院梁云生教授、楊斌教授和中南大學湘雅二醫(yī)院陸前進教授為共同通訊作者。

該研究發(fā)現(xiàn)來自皮膚黏膜的前炎癥因子TSLP表觀遺傳上調抗原提呈細胞的Dectin-2（一種攝取提呈過敏原的受體）等表達，而過敏原通過Dectin-2激活抗原提呈細胞，活化過敏相關Th2細胞分泌白介素IL-4/13炎癥因子，最終導致過敏反應發(fā)生。

提供防治過敏的新靶點

千萬不要小看這一過敏機制的發(fā)現(xiàn)，梁云生團隊的研究，系統(tǒng)闡明過敏發(fā)生的全新表觀遺傳機制，并發(fā)現(xiàn)過敏性疾病防治新的干預靶點及途徑。

記者了解到，目前醫(yī)學研究已經(jīng)證實，Th2細胞活化在過敏性疾病中發(fā)揮關鍵作用。如阻斷Th2細胞分泌的白介素4/13通路的生物制劑——杜匹魯單抗是目前治療過敏性疾病——特應性皮炎的最有效藥物。

不過，再往上溯源，是什么誘導Th2過敏反應？能不能在更源頭之處找到過敏機制？梁云生團隊給出了答案：可以，它就是TSLP。

梁云生團隊研究發(fā)現(xiàn)，TSLP通過誘導抗原提呈細胞的成熟分化，并通過表觀遺傳上調攝取過敏原受體-Dectin-2的表達，從而促進過敏原提呈，誘導過敏性的T細胞活化，最終導致過敏反應發(fā)生。

而令梁云生對成果倍感自豪的是，其實TSLP最大來源就是皮膚黏膜；皮膚屏障受損或皮膚炎癥時可誘導TSLP生產，所以皮膚是啟動過敏的關鍵部位。有意思的是，過敏性疾病存在自然進程，常首先表現(xiàn)為嬰兒特應性皮炎或食物過敏，繼之發(fā)展為哮喘及變應性鼻炎。只要將過敏預防、控制的策略提前到皮炎階段，那有望阻止后面的食物過敏、結膜炎、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的發(fā)生。也就是說，梁云生團隊的研究成果，從特應性皮炎（AD）“出發(fā)”，但實質上可擴大至過敏性疾病，提供防治過敏的新靶點、新途徑。

“保濕”可早期

低成本防治過敏

同樣面對過敏原，比如芒果、菠蘿等食物，塵螨、花粉等物質，一樣有搔抓、出汗或受過冷過熱的溫度刺激、毛織、化纖或太緊身的衣物刺激等，有的人沒事，有的人卻一下子就過敏了。這樣的狀況，讓人百思不解，哪怕最有醫(yī)學知識的人大概也只能用“是不是過敏體質”“免疫調節(jié)機制好不好”來解釋了。

梁云生指出，如今已經(jīng)知道，其實追根溯源，很多過敏性疾病成人患者，嬰兒期已經(jīng)有過敏表現(xiàn)，或者有過敏家族史。最容易舉例的就是特應性皮炎，我國7歲以下兒童12.94%患有特應性皮炎，而這些患兒可能在以后出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

很多父母最早發(fā)現(xiàn)寶寶患濕疹，往往從口周、額面部皮膚看到，梁云生指出，其實就是寶寶皮膚屏障受損產生TSLP啟動了“過敏反應”。

如此一來，防治過敏要從嬰兒期做起，難道就要用藥了嗎？

不是的，其實更直接、更低成本的防治就是“保濕”，尤其是過敏體質、有過敏家族史者，有效的皮膚保濕可修復皮膚屏障減少TSLP的產生，預防過敏發(fā)生。

梁云生強調通過潤膚劑“保濕”，能夠降低特應性皮炎發(fā)生風險，改變特應性皮炎至其他過敏性疾病的自然發(fā)展進程。國際上已經(jīng)有嚴謹?shù)难芯孔C實：英國、美國對124位家族有AD風險的新生兒、6月齡之前嬰幼兒，經(jīng)過潤膚劑的基礎治療，將AD發(fā)病率有效降低50%；日本一項同類研究，對118位家族有AD風險的新生兒、32周齡之前嬰幼兒，經(jīng)過潤膚劑的基礎治療，也將AD發(fā)病率有效降低32%。

阻止了AD發(fā)病，也就在早期成功阻斷了過敏性疾病的發(fā)生。事實上，哪怕已經(jīng)有過敏性皮炎，積極有效的“保濕”潤膚，也能有效緩解、減少過敏復發(fā)，所以梁教授強烈建議過敏體質或過敏性皮炎患者“終身保濕”。

權威支招：

水浴后馬上潤膚

該如何從寶寶期開始低成本防治過敏？梁云生支招：

首先，建議寶寶最好盆浴，水溫不要太高，在32℃~37℃即可，這個水溫在冬季可能偏低，可以通過提高室溫避免受涼；選擇溫和的pH值接近皮膚(5.0~6.6)的沐浴露；洗浴時間10~15分鐘，既保障角質層水含量提升，也不會造成過分水合作用。

第二，浴后馬上用大浴巾輕輕吸干皮膚，立即從頭到腳，全身搽抹潤膚劑鎖住水分。不用迷信“高檔”“純天然、無添加”“專為寶寶研制”等，只要含有維生素E、尿囊素等保濕因子就很好，成人還可以用煙酰胺潤膚劑，保濕同時還能美白。

第三，如果寶寶容易皮膚干燥，或者有過敏家族史，建議增加潤膚劑使用次數(shù)，比如可每三小時一次。“有的寶寶患中重度濕疹，每月使用潤膚劑的量達到400~500克了呢！”梁云生說。

最后，提醒無論嬰兒還是小童，要盡量避免奶、輔食等食物外溢，刺激口周、面部皮膚，可以減少食物過敏的發(fā)生，這一點很多父母從未意識到。