近日，遼寧省人民醫(yī)院的一名職工留意到醫(yī)院走道上的卷閘門缺乏安全標識，存在安全隱患，于是拍下照片并隨即上傳到了“隨手拍愛省醫(yī)”的微信平臺上。第二天，這張照片出現(xiàn)在了醫(yī)院領導班子的早交會上，院領導立即指示相關部門進行整改，很快醫(yī)院的走道上紛紛貼上了相關的安全標識。

這是遼寧省人民醫(yī)院開展的“隨手拍”活動的一幕場景，這項活動旨在通過微信平臺，廣泛收集來自于醫(yī)院職工、患者反映的問題，從而有針對性地改進醫(yī)院服務、優(yōu)化醫(yī)院管理。據(jù)統(tǒng)計，兩年半的時間內，醫(yī)院共收到照片7412張，其中反映問題事件2790件，解決問題2272件，平均每天解決2-3個問題，辦結率81.4%。

小到一塊安全標識、大到整個醫(yī)院的管理制度，多年來，這項由遼寧省人民醫(yī)院首創(chuàng)的“隨手拍”活動已經成為醫(yī)院精細化管理的獨特工具，也成為了該院不斷改善醫(yī)療服務的生動注腳。

從2015年起，國家衛(wèi)生健康委多次發(fā)文，在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展進一步改善醫(yī)療服務行動。遼寧省省人民醫(yī)院把讓患者滿意作為工作抓手，通過像“隨手拍”這樣的活動不斷發(fā)現(xiàn)問題，幫助醫(yī)院走上精細化管理之路，助力醫(yī)院質量與安全的全面提升，不斷提升患者就醫(yī)滿意度。

建設智慧型醫(yī)院 提高患者就醫(yī)滿意度

2018年1月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》，要求利用3年時間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務一體、多學科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務格局。

“改善醫(yī)療服務是民生導向，是醫(yī)改要求，同樣更是醫(yī)療機構的基本職責。具體到落實上，就是要以問題為導向，從患者不滿意的地方改起，有針對性地解決醫(yī)療服務的難點問題，不斷提升患者的就醫(yī)滿意度?！?遼寧省人民醫(yī)院黨委副書記、院長王大慶在采訪中談到了他對于改善醫(yī)療服務的理解。

作為百姓就醫(yī)的“第一站”，門診往往成為醫(yī)院被詬病最多的地方，“掛號、就診、繳費排隊時間長，看病時間短”的問題，常發(fā)生在此。為了改寫這種“三長一短”的狀況，遼寧省人民醫(yī)院積極探索智慧型醫(yī)院建設，搭建了預約診療信息化平臺，將門診掛號、門診檢查實施分時段預約、全號源開放，患者可以自主選擇就診時間段便捷就醫(yī)，大大節(jié)省了患者的時間。

除了優(yōu)化就醫(yī)流程、提高患者就醫(yī)體驗，在王大慶看來，改善醫(yī)療服務的本質同樣離不開醫(yī)療質量和水平的進一步提升?！盎颊叩结t(yī)院來的根本目的是解決問題，只有不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，才能真正有效幫助患者解決問題。”王大慶說。

為進一步提升診療水平，遼寧省人民醫(yī)院一方面通過完善臨床路徑，持續(xù)推進診療過程標準化，從而杜絕過度檢查、過度用藥、過度治療；另一方面在急危重疑難疾病領域引入MDT（多學科診療）模式，以患者為中心，有計劃地、合理地應用多種治療手段，以期較大幅度提高病人的生活質量。

此外，為保障醫(yī)療質量，確保診療過程的安全規(guī)范，遼寧省人民醫(yī)院探索建立了“不良事件上報制度”，通過在院內信息系統(tǒng)中建立不良事件上報模塊，積極鼓勵醫(yī)務人員主動上報醫(yī)療質量不良事件，不斷完善醫(yī)療安全與風險管理體系，構筑了一道安全隱患的防火墻。

構建5G技術平臺 助力分級診療

今年6月，遼寧省衛(wèi)生健康委推出“大病不出縣”兩年行動計劃，以推進縣域醫(yī)院綜合醫(yī)改為核心，全面提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，提高基層醫(yī)療水平和基本醫(yī)保能力，至2020年，讓患者縣域內醫(yī)療機構就診率達到90%以上，外轉率下降，實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。

“大病不出縣是對分級診療制度的通俗解讀，如何確保大病不出縣，關鍵就要做好醫(yī)療資源的有效下沉，提升縣域醫(yī)院綜合能力，讓患者在基層醫(yī)院就能得到有效治療?！蓖醮髴c說。

去年下半年以來，遼寧省人民醫(yī)院創(chuàng)新推進醫(yī)療資源下沉，網格化布局分級診療，加速實現(xiàn)醫(yī)療同質化、護理同質化、管理同質化。目前，醫(yī)院已承擔17家醫(yī)聯(lián)體單位及13家合作醫(yī)院的分級診療工作，覆蓋人口860余萬，讓基層百姓在家門口就能享受到省級醫(yī)院專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。

此外，遼寧省人民醫(yī)院還積極探索用5G技術賦能遠程醫(yī)療的手段，確保醫(yī)療資源的有效下沉。今年6月，省人民醫(yī)院與遼寧聯(lián)通公司、東軟集團合作創(chuàng)建了東北首家“5G+智慧醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新基地”，遼寧省人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體中的8家縣域醫(yī)療機構成為該創(chuàng)新基地建成后的首批獲益醫(yī)療機構。

“利用5G低延時、高速率的特性，可實現(xiàn)異地遠程同聲、同頻、360度高清手術示教，基層醫(yī)生不必再脫崗到省級醫(yī)院進修，可隨時在自己的醫(yī)院觀摩省級專家的手術，學習先進技術?！蓖醮髴c介紹，“5G技術賦能遠程醫(yī)療，提升了專家資源下沉的效率，有效助力分級診療實施?！?/p>

從改善就診流程、完善硬件設施與配套服務到建立精細化管理制度，正是得益于“以問題為導向”的管理思路，通過“發(fā)現(xiàn)—改變—再發(fā)現(xiàn)—再改變”的循環(huán)模式，醫(yī)院管理水平實現(xiàn)全面提升。

“在建設國內一流的現(xiàn)代化管理型醫(yī)院的道路上，遼寧省人民醫(yī)院仍將砥礪奮進，始終堅持以病人為中心，以質量和安全為標準，充分發(fā)揮大型綜合公立醫(yī)院的責任與擔當，為全省人民提供更好的醫(yī)療服務。”王大慶說。