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孫豐源:異地醫(yī)??缡〗Y(jié)算需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
分析
“實(shí)行單病種付費(fèi),進(jìn)而統(tǒng)一醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)”
新京報(bào):你認(rèn)為解決異地醫(yī)保跨省結(jié)算的困難在哪里?
孫豐源:地區(qū)間發(fā)展不平衡。各地在醫(yī)?;鸬氖罩胶馍洗嬖诤艽蟛町?。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的、交醫(yī)保多的省市,醫(yī)?;鹁统渥?,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)就不一樣。除了要解決發(fā)展的問(wèn)題,還要在全國(guó)層面協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。
還有醫(yī)保報(bào)銷目錄、用藥目錄上的問(wèn)題。同樣一個(gè)病,我給病人開(kāi)了這種藥,在我們這可以走醫(yī)保報(bào)銷,到了他的戶籍地就不能報(bào)。所以醫(yī)保目錄也要盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一。
新京報(bào):對(duì)此你有什么解決的建議嗎?
孫豐源:我們現(xiàn)在實(shí)行的單病種付費(fèi),就是通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類,制定出每種疾病的定額償付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保機(jī)構(gòu)按這個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用。
比如白內(nèi)障,根據(jù)合情合理的醫(yī)療資源消耗,制定出它總共需要花多少錢來(lái)治。單病種付費(fèi)的項(xiàng)目越多,規(guī)劃就越強(qiáng),進(jìn)而推動(dòng)全國(guó)的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。用制度來(lái)約束醫(yī)療行為。這對(duì)推動(dòng)統(tǒng)一醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)有很大意義。
新京報(bào):人社部提出,讓60%左右的群體異地就醫(yī)能在同一城市內(nèi)實(shí)現(xiàn),30%左右群體在一個(gè)省內(nèi)不同城市之間可以實(shí)行結(jié)算。如何實(shí)現(xiàn)90%的人能在省內(nèi)看?。?/p>
孫豐源:實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療轉(zhuǎn)診制度,把病人留在基層治療。這是對(duì)的。應(yīng)該讓醫(yī)生來(lái)選病人,而不是病人來(lái)選醫(yī)生。很多病人想著要到大城市、大醫(yī)院去看,當(dāng)然也是他們出于對(duì)身體的擔(dān)心,但病人不知道哪家醫(yī)院能看好他的病啊。
新京報(bào):把病人留在基層治療,需要解決哪些問(wèn)題?
孫豐源:需要解決兩個(gè)問(wèn)題,一是基層要有藥,二是要有能治病的醫(yī)生?,F(xiàn)在我們?cè)绞腔鶎?,?bào)銷的比例越大,引導(dǎo)病人在社區(qū)就醫(yī)。但是很多藥,社區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都沒(méi)有,迫使病人往上流動(dòng)。
現(xiàn)在好的醫(yī)生都愿意到大醫(yī)院工作,我們要想怎么樣能把人才留下來(lái)。如果基層的硬件設(shè)施、藥品種類都齊備了,老百姓也不會(huì)花著機(jī)票錢、火車票錢到外地去看病。
建言
“持居住證應(yīng)能享受戶籍人口醫(yī)保待遇”
新京報(bào):是不是說(shuō)實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診制度,就能消除異地醫(yī)保結(jié)算的問(wèn)題了?
孫豐源:除了到大城市看病的人之外,還有大量的進(jìn)城務(wù)工人員和常居在城市里的非戶籍人口?,F(xiàn)在,除了急診外,大部分不能實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保結(jié)算。
國(guó)務(wù)院發(fā)文提出,要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合統(tǒng)一成一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)保,這對(duì)于實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保結(jié)算有推動(dòng)作用。
新京報(bào):解決這些常居在戶籍地外的人看病的問(wèn)題,你還有哪些建議?
孫豐源:中央提出推行居住證制度,這是一個(gè)好的切入口。除了統(tǒng)一醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保結(jié)算外。如果持居住證的居民能夠享受戶籍人口的待遇,這就不存在“異地”的問(wèn)題了。
所以,“異地”問(wèn)題,實(shí)際上涉及戶籍制度的問(wèn)題。我也希望政府能夠盡快出臺(tái)政策,加快戶籍制度改革的步伐。至少在我看來(lái),在醫(yī)保方面,應(yīng)該先推動(dòng)有居住證的外來(lái)人口享受和戶籍人口同樣的醫(yī)保待遇。(記者 吳為)
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:孫豐源 異地醫(yī)保 跨省結(jié)算 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 戶籍改革 醫(yī)保待遇
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