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“過度醫(yī)療”罰8000元,有多少威懾力
對于過度醫(yī)療事故,相關醫(yī)療管理法規(guī)規(guī)定的處罰力度確實很低,毫無威懾力,幾乎等同于鼓勵和縱容違法,相關立法確實應盡快完善。
沒有“丙肝”卻被檢查出“丙肝”,從6月1日起,華商報通過暗訪,持續(xù)報道了西安華都婦產醫(yī)院(以下簡稱華都醫(yī)院)的過度醫(yī)療內幕,陜西副省長王莉霞為此批示有關部門核查此事。近日此事有了新進展, 經有關部門核查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在諸多環(huán)節(jié)管理不規(guī)范,超范圍經營和在互聯(lián)網上違規(guī)發(fā)布不實信息等三方面的問題。目前該院被碑林區(qū)衛(wèi)計局處以停止執(zhí)業(yè),罰款8000元等處罰,該院院長已被撤換。
事件經省領導批示后,有關部門查清了華都醫(yī)院這么多問題,值得肯定。但一家民營醫(yī)院,存在這么多嚴重違法違規(guī)的問題,幾乎涉及醫(yī)療環(huán)節(jié)的方方面面,有關部門對該醫(yī)療機構的處罰僅是停止執(zhí)業(yè)活動,罰款僅為3000元,另消毒不規(guī)范罰款5000元,合計起來也就8000元,這樣的處罰是否合理合法,能警示醫(yī)院嗎?
首先,相關醫(yī)療管理法規(guī)規(guī)定的處罰尤其是罰款處罰力度確實很低?!断竟芾磙k法》確實規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構違反消毒規(guī)范,衛(wèi)生行政部門責令限期改正,可以處5000元以下罰款;《醫(yī)療機構管理條例實施細則》也規(guī)定,超出登記的診療科目范圍的診療活動(通常所說的超范圍診療)累計收入在3000元以下或者給患者造成傷害的,責令限期改正,可處3000元以下罰款;若診療活動累計收入在3000元以上或者給患者造成傷害的,應處以3000元罰款,并處吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
可見,現(xiàn)在主管部門對華都醫(yī)院分別處罰3000元和5000元,還是有依據(jù)的,且是頂格處罰了。立法之所以規(guī)定如此低的罰款,應當同國家將醫(yī)院定性為非營利性事業(yè)單位有關,認為經濟處罰太重不利于鼓勵衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但現(xiàn)在醫(yī)院尤其是民辦醫(yī)院營利性傾向已非常明顯,嚴重違規(guī)也只處罰幾千元,毫無威懾力,幾乎等同于鼓勵和縱容違法,嚴重滯后立法確實應盡快完善。
其次,也應看到立法規(guī)定有個明顯瑕疵,超范圍診療“給患者造成傷害的”,既是責令限期改正的情形,又是升格的吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的情形,這個瑕疵給了主管機關作出處罰以太大自由裁量權。當然,如果超范圍診療累計收入在3000元以上,則沒有任何回旋余地,應當?shù)蹁N《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。報道沒有披露華都醫(yī)院超范圍經營的診療累計收入,若達到了3000元以上,就應吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》(通常所說的行醫(yī)執(zhí)照),將其逐出醫(yī)療機構。
這家醫(yī)院的這些“不規(guī)范行為”究竟存在多長時間,其危害程度到底有多嚴重,主管部門是否存在監(jiān)管失職,有關部門恐怕還應繼續(xù)向社會作出交待。
□劉昌松(北京慕公律師事務所律師)
編輯:劉文俊
關鍵詞:過度醫(yī)療 罰款