新華社廣州９月８日電題：“食療”“藥膳”，為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？

新華社記者肖思思、王攀、陳宇軒

掉頭發(fā)要吃何首烏、腎虛要進補枸杞、補血就要多吃當歸……老百姓的養(yǎng)生食譜上，總有各種各樣的中藥材。電視臺熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘訣，被很多人奉為“金科玉律”。

人們習以為常的“藥食同源”有科學(xué)依據(jù)嗎？“食療”“藥膳”，為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？在剛閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會上，記者就此采訪了相關(guān)院士、專家。

“食療”“藥膳”民間流行

最近，廣州的王先生感覺每天早上在家喝的粥有點奇怪。直到近兩天，他才發(fā)現(xiàn)是母親每天在往粥里添加何首烏粉。

他說：“母親覺得我工作辛苦，最近身體也不太好，需要多吃補藥。”

“濕氣重”要拔罐，怕上火要涼茶。在嶺南地區(qū)，涼茶鋪子隨處可見，用中藥材熬制而成的二十四味、斑砂等各種涼茶，既是清熱解毒的中藥，又是降火消暑的飲料。“食療”“藥膳”的出發(fā)點，正是百姓深以為然的“藥食同源”。

中醫(yī)很早就認識到食物不僅提供營養(yǎng)，還能療疾祛病。根據(jù)藥品性能和使用目的，中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》將３６５種中藥材分為上品、中品、下品。上品無毒可食用，比如紅棗、人參、薏仁等，可以久服；中品有小毒，經(jīng)炮制可食用，比如何首烏、麻黃、芍藥；下品有毒，非治病不用，比如附子、烏頭、半夏。

２００２年，衛(wèi)生部發(fā)布了《既是食品又是藥品的物品名單》，丁香、八角茴香、山藥等８６種中藥材在列。２０１４年，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見稿），新增了人參、夏枯草、當歸等１５種中藥材。

然而，部分百姓信奉“藥食同源”走入誤區(qū)。不恰當?shù)胤弥兴?，盲目追求食療效果，因而造成的健康受損甚至死亡事件時有發(fā)生。

２０１５年，浙江東陽一男子連續(xù)一個月每天服用何首烏，導(dǎo)致全身蠟黃?；灲Y(jié)果顯示，該男子肝功能嚴重受損。

每逢秋冬，部分地區(qū)有在食品中添加自種的草烏、附片等烏頭堿類中藥進補的傳統(tǒng)，近年來發(fā)生多起中毒事件。２０１５年９月８日，云南省賓川縣一村民邀請親朋食用草烏燉豬腳，導(dǎo)致２７人出現(xiàn)中毒癥狀，其中６人搶救無效死亡。

“藥食同源”有療效也有風險

在第三屆中醫(yī)科學(xué)大會上，多位專家學(xué)者表示，應(yīng)科學(xué)認識“藥食同源”。

藥材可不可以煲湯？中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮說，藥食同源是正確的，“南方人喜歡煲湯，這是經(jīng)過生活檢驗的?！?/p>

中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)院上海藥物研究所研究員陳凱先也認為，中醫(yī)有藥療也有食療，比如食物紅棗確實能起到一定的治療作用。

“藥食同源”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)是什么？上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平嘗試從胃腸菌群的角度給出解釋。趙立平說，實驗發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)上認為有藥效的食材，可以改善胃腸菌群結(jié)構(gòu)，抑制有害菌群的活躍程度。

“一個人因糖尿病感到身體不適，多吃點薏仁，身體感覺會好一點。因為糖尿病導(dǎo)致腸道菌群紊亂，給人身體狀況帶來變化。而薏仁能調(diào)節(jié)菌群結(jié)構(gòu)，使人體的不適感得以恢復(fù)?！壁w立平說。

趙立平等受訪專家同時提出，“藥食同源”實踐存在兩個風險。第一，“藥食同源”的中藥材，早期被當作藥使用。人們發(fā)現(xiàn)這些藥材比較安全，逐漸當作食品。但“天天吃頓頓吃，是不是絕對安全，這需要認真評估”；第二，“是藥三分毒”，中藥也并非完全“無毒副作用”。臨床上，有一些長期把中藥材當食材吃而導(dǎo)致器官衰竭的病人。

藥材食療三大誤區(qū)須厘清

一些中醫(yī)專家分析指出，“藥食同源”在百姓中主要存在以下三個誤區(qū)：

第一，食療意味著可以“盲目進補”。有些人覺得身體虛虧就服用人參等，以為可以補氣健體。中醫(yī)專家認為，對陰虛體質(zhì)的人，人參是不可用的，盲目吃人參，反而消耗陰津，使癥狀加重。

第二，濫用“藥物食品”。近年來，“海馬酒”、“人參”軟糖等藥物食品流行起來，長期大量服用可能有害健康；民間還有些人自制“藥物食品”用以“保健”，比如，認為甘草有益則長期拿來泡茶喝。實際上，久服甘草可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。

第三，懂“藥食同源”，卻不懂得藥物配伍。中藥有“性味”之分，藥食同源的藥物都有“寒熱溫涼”四種特性，是對立的。如果不懂得藥物的配伍，“寒溫”亂用，不僅不會見效，反而可能危害健康。

“一些正規(guī)的藥材經(jīng)過炮制，可把毒副作用都去掉或減低，百姓卻不一定懂得炮制方法。此外，還有藥材的用量，超量可能產(chǎn)生副作用。如果不掌握這些中藥的特點，盲目食用藥物，將適得其反。”陳凱先說。

陳凱先提醒，國家衛(wèi)生部門發(fā)布的“藥食同源”藥材食材清單，經(jīng)過了充分檢驗論證，切勿胡亂食用沒有列在清單之內(nèi)的藥材食材。同時，即使清單之內(nèi)的藥材食材也要使用對路，這些藥材食材長期食用是否對癥、能否達到養(yǎng)生乃至治病的目的，還需要醫(yī)生指導(dǎo)。

陳凱先將“藥食同源”的道理概括為三句話：“不是所有的藥物都可以拿來煲湯”；“能拿來煲湯的不一定適合你的體質(zhì)”；“即使藥物適合你的體質(zhì)，也不能盲目加入，因為中藥講究配伍，且不是越多越好?！保ㄍ辏?/p>