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科技重大專項使傳染病防控有了中國方案
“中國被認為是寨卡病毒傳播風險最大的國家之一,這種病毒會在中國大面積流行嗎?”
“不會?!眰魅静》揽貙<液钤频略菏拷赵诨卮鹂萍既請笥浾咛釂枙r語氣堅定。
而在去年韓國發(fā)生中東呼吸綜合征大面積疫情時,中國疾病預防控制中心副主任高福院士以同樣的語氣告訴媒體:疫情不會在中國蔓延,老百姓可以吃定心丸。
傳染病沒有國界。我們敢打包票,是因為我國已經(jīng)建立了應對突發(fā)疫情的聯(lián)防聯(lián)控機制,變被動應付為主動應對,突破了一批診斷及疫苗研發(fā)等國際前沿技術(shù),在防治人感染H7N9禽流感、埃博拉病毒等疫情中,彰顯了中國力量。我國科學家在H1N1疫情防控中,取得了8項世界第一的研究成果,在人類歷史上首次實現(xiàn)了對流感大流行的有效干預和控制,“中國方案”成為全球傳染病防控典范。
能力的提升,得益于2008年開始的艾滋病和病毒性肝炎重大傳染病防治科技重大專項(下稱“專項”)。八年抗戰(zhàn),戰(zhàn)果卓著。艾滋病年病死率從5.8%降至3.1%,乙肝感染率由6.9%降至4.6%,重癥乙肝病死率由84.6%降至56.6%,結(jié)核分枝菌檢測時間由4—8周縮短至6小時內(nèi)。
專項設立之初,中國還沒有從2003年的SARS陰影中走出,我國傳染病發(fā)病人數(shù)和種類均居全球首位,每年用于傳染病的治療費用高達數(shù)千億元。如何提高我國重大傳染病以及新發(fā)突發(fā)傳染病的診、防、治的水平?專項總體專家組成員、中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所所長金奇的答案是:“不可能面面俱到。針對我國嚴峻的傳染病防控形勢,加強頂層設計,選擇三塊‘難啃的骨頭’進行攻關?!?/p>
金奇所指的“三塊骨頭”就是艾滋病、病毒性肝炎和結(jié)核病,目標是降低這三種病的發(fā)病率和病死率。
8年來,專項實現(xiàn)了一批關鍵技術(shù)的突破,為有效降低三病兩率提供了自主可控的技術(shù)支撐,改變了防治技術(shù)、產(chǎn)品受制于人的局面,關鍵領域由以跟跑為主轉(zhuǎn)為并跑和領跑。
中國疾病預防控制中心性病艾滋病中心主任吳尊友介紹,目前,我國艾滋病平均感染率在0.06%左右,低于世界平均水平的0.8%。專項通過對流行規(guī)律、疫苗與診斷試劑、集成干預等研發(fā),將艾滋病變成了可防可控的慢性病。
據(jù)介紹,在阻斷艾滋病血源傳播方面,我國自主研發(fā)的核酸血篩檢測技術(shù),將艾滋病病毒檢測的窗口期由21天縮短至11天,且價格僅為國際同類產(chǎn)品的50%。在阻斷家庭傳播方面,專項推廣應用了單陽家庭阻斷艾滋病病毒夫妻間性傳播的干預技術(shù),使10萬家庭受益,感染者健康配偶新發(fā)感染率由2011年的2.61%降至2015年的0.98%,夫妻間性傳播減少了62%。在臨床用藥有限的情況下,專項開展了我國規(guī)模最大的成人規(guī)范化艾滋病治療前瞻性研究隊列研究,提出了適宜國情的優(yōu)化治療方案,最大程度地避免了毒副作用和耐藥產(chǎn)生,且治療費用較進口藥降低了79%。
“再過十幾年,我們要讓中國摘掉‘乙肝大國’的帽子?!边@是浙江大學附屬第一醫(yī)院李蘭娟院士的夢想。她的團隊首創(chuàng)了李氏人工肝聯(lián)合肝移植治療重癥肝病的新技術(shù)、新方法,累計治療肝衰竭10萬余次。一系列重大技術(shù)突破,使得急性、亞急性肝衰竭治愈好轉(zhuǎn)率由11.9%提高至78.9%。
耐藥率高是我國慢性乙肝抗病毒治療面臨的重大挑戰(zhàn),治療1年耐藥發(fā)生率最高達14%,5年則高達70%。由南方醫(yī)科大學侯金林教授領銜的“慢性乙型肝炎診療體系的創(chuàng)新及關鍵技術(shù)推廣應用”項目組,首創(chuàng)一系列慢性乙肝抗病毒治療新方案,全國近27萬名乙肝患者從中受益,成果被歐洲、美國、亞太及中國肝病學會指南引用。
國際結(jié)核病疫情和防治形勢嚴峻,面臨著幾十年無新藥的窘境,耐藥結(jié)核病人不斷增加。針對國內(nèi)外難點問題,專項建立了符合國情的復發(fā)和耐藥結(jié)核病治療新方案,“超短程”和“高劑量”等方案達到國際先進水平,使療程縮短,痰菌陰轉(zhuǎn)時間、死亡率大幅降低,耐藥結(jié)核患者治療成功率顯著升高。
覆蓋3000萬人口的全球最大綜合防治示范區(qū)是專項的一大亮點,也是針對如何建立適合我國國情的傳染病防控新模式的有益探索。在目標人群中,率先實現(xiàn)了艾滋病新發(fā)感染率下降20%、乙肝表面抗原攜帶率降至5%以內(nèi)、結(jié)核病發(fā)病率下降20%的目標,為全球重大傳染病防治提供了中國經(jīng)驗。
編輯:趙彥
關鍵詞:傳染病防控 中國方案