腦中風是導致中國居民死亡和殘疾的主要原因之一，致殘率和腦中風的病情本身、中風后康復緊密相關，而中風后康復狀況如同一根指揮棒直接左右致殘率的數(shù)值變動。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，接受康復治療的腦中風患者僅為11.5%，而中風后康復治療的認知缺陷約為35%。哪些觀念阻礙了腦中風康復的規(guī)范治療呢？又有哪些因素影響了康復療效呢？由霽達康復支持的上海國際醫(yī)學中心康復醫(yī)學科醫(yī)生廖華、康復師桑賢明，為廣大腦中風患者和家屬梳理了腦中風康復的常見誤區(qū)。

誤區(qū)：中風患者元氣大傷，先臥床休養(yǎng)一段時間才能接受康復。

及時的腦中風后康復治療是降低致殘率最有效的方法之一?，F(xiàn)代康復提倡早期康復的理念，臨床上發(fā)病一周內(nèi)，有些患者在監(jiān)護下甚至在ICU就已啟動康復治療方案，一般在生命體征比較平穩(wěn)的情況下，轉院到正規(guī)的康復中心開始系統(tǒng)康復。早期康復帶來的結果是，越快進入康復期，恢復得越好。

桑賢明介紹了一個早期康復的案例——老蕭。他從ICU轉到康復醫(yī)學科時，已經(jīng)是發(fā)病后第三周，自理能力下降，極度依賴他人。治療團隊根據(jù)功能評估，采取專業(yè)的康復措施，在短時間內(nèi)幫助他實現(xiàn)從仰臥位坐起，坐位到站起。及時康復減少了壓瘡，關節(jié)活動受限，肌肉萎縮等臥床風險。

誤區(qū)：勤能補拙，只要加大鍛煉量，很快就好了。

為了早點恢復，經(jīng)常有患者急于求成，沒有在指導下遵循運動練習的原理進行合理訓練。過量練習往往容易造成損傷。例如過多的走路造成了足底的筋膜炎、膝關節(jié)疼痛，還有患者過多練習手臂造成了張力升高，以及肩關節(jié)撞擊綜合征、岡上肌肌腱炎等。

廖華醫(yī)生分享了康復科的典型案例——老沈，他在一段時間治療之后，上肢出現(xiàn)了少量活動，非常開心，就想通過更多的肌力訓練來增加上肢活動。他自行用彈力帶每天做很多屈肘抗阻訓練，結果卻導致肱二頭肌張力升高，影響了治療進程。好在治療師及時發(fā)現(xiàn)了他加量運動的問題，耐心解釋了原因，讓老沈明白了運動訓練需要在正確指導下進行的道理。誤區(qū)：康復治療見效太慢，沒啥用處。

腦中風后康復是一個長期的過程甚至持續(xù)至生命終點。在正規(guī)康復中心接受康復鍛煉只是康復全程的一部分，也是最核心的部分，內(nèi)容包括制定個性化康復方案，給予專業(yè)指導，定期隨訪、評估和回饋。更多的鍛煉任務留給患者自己回到家中逐項落實完成。用進廢退，維持尚存的功能不退步也是康復鍛煉后產(chǎn)生的積極效果，而這通常為人們所忽略。

康復師桑賢明強調，腦中風后康復務必及時開展規(guī)范的早期鍛煉，在醫(yī)生和康復師的指導下進行，患者不要操練自以為正確實則錯誤的動作，形成不良活動模式后將很難矯正，中風后遺殘疾往往在此埋下禍根。