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高齡產(chǎn)婦羊水栓塞 近百袋血讓她轉(zhuǎn)危為安
這么多人的血挽救了產(chǎn)婦的生命。
□通訊員 陶玲玉 蔡麗娜
金陵晚報記者 李花
羊水栓塞是產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的“殺手”,被稱為“產(chǎn)科死神”,發(fā)病率約為十萬分之五,然而一旦發(fā)病死亡率高達(dá)80%。前兩天,溧陽一名高齡產(chǎn)婦因為羊水栓塞差點喪命,輸了近百袋血才讓她轉(zhuǎn)危為安。
產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞
2月1日23:40,一名38歲二胎高齡產(chǎn)婦因在家出血1小時被緊急送往溧陽人民醫(yī)院。2月2日凌晨00:20,產(chǎn)婦在緊急剖宮產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難并伴有大出血癥狀,生命受到死亡的威脅。
手術(shù)醫(yī)生緊急搶救,判斷為前置胎盤導(dǎo)致大出血,并高度懷疑羊水栓塞。醫(yī)生當(dāng)機立斷一面組織搶救,一面聯(lián)系常州市中心血站溧陽分站的工作人員緊急抽調(diào)A型血送往醫(yī)院。凌晨00:40,醫(yī)生剖出一3470g重的女寶寶,寶寶情況良好,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入ICU病房。據(jù)了解,該產(chǎn)婦共用紅細(xì)胞2400mL、血漿1800mL、冷沉淀50U。換算下來,該產(chǎn)婦用了約100人所獻的血液,
不多用了近100袋血。一場寒冬深夜里的生死時速牽動全體醫(yī)生和護士們的心。
2月2日上午,產(chǎn)婦終于神志清醒,病情平穩(wěn),已從ICU轉(zhuǎn)入普通病房。據(jù)介紹,羊水栓塞是指分娩過程中污染羊水的物質(zhì)(胎毛、胎糞等),進入母體血液循環(huán)而引起的過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死等一系列并發(fā)癥。
羊水栓塞時常發(fā)生
溧陽產(chǎn)婦這起事件并非個例,產(chǎn)婦手術(shù)急需輸血的病例時常出現(xiàn)。2015年8月,淮安一名36歲二胎高齡產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,手術(shù)中30名醫(yī)護人員圍繞病人,用掉69袋血搶救后轉(zhuǎn)危為安,用血量相當(dāng)于病人全身換血了兩次。2016年1月,南京總醫(yī)院收治一例羊水栓塞孕婦,急需58個單位共11600毫升A型血,醫(yī)院和血液中心力保產(chǎn)婦輸血安全?!耙簿褪钦f需要有58個A型血的人為她一個人獻血才能確保她的手術(shù)安全,尤其還在冬季A型血庫存緊缺的情況下,很不容易?!苯K省血液中心孫俊主任說,“一個產(chǎn)婦、兩條生命、三個家庭,生命無價,如果能挽救,那用1000人獻的血也值得!”
記者了解到,在南京地區(qū),一年收治的羊水栓塞病人5例左右。專家表示,羊水栓塞這種產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率只有十萬分之五左右,多發(fā)生于高齡妊娠的產(chǎn)婦。但一旦發(fā)生,死亡率高達(dá)80%。
據(jù)悉,孕婦年齡在35歲以上稱為高齡產(chǎn)婦,隨著我國二孩政策的開放,必然會出現(xiàn)越來越多的高齡妊娠產(chǎn)婦。
放開二胎 用血量大增
二孩政策全面開放后,對房產(chǎn)、醫(yī)療、教育等基礎(chǔ)資源的規(guī)劃和建設(shè)帶來新的壓力和挑戰(zhàn),全面落實新的生育政策也意味著社會高齡產(chǎn)婦的增加以及醫(yī)療用血量的激增。
對于孕婦來說,高齡懷孕出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也比一般孕婦高。針對以上情況,產(chǎn)科專家建議高齡產(chǎn)婦增加產(chǎn)檢的頻率,可1-2周就檢查一次,如有不適應(yīng)隨時到醫(yī)院就診。
據(jù)了解,每年春節(jié)期間都是無償獻血的低谷,血液庫存驟減,醫(yī)院部分手術(shù)已往后擇期才能進行?!澳壳?,我們的血液庫存已接近最低臨界水平,A型尤其緊缺,已跌破警戒線?!苯K省血液中心副主任郭東輝無奈地說。很多人疑惑,跌破警戒線是個什么概念?“A型血跌破警戒線,也就是說目前庫存的A型血已低于五天的供應(yīng)量,只能保證急救用血。為了采集更多的血液,幫助更多的人,春節(jié)期間,我們江蘇省血液中心街頭獻血車都有護士堅守崗位。”郭東輝說。
編輯:趙彥
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