破除以藥補(bǔ)醫(yī)和完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。

孫咸澤 人民政協(xié)報(bào)?人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧 攝

從調(diào)研情況看,一是各級(jí)黨委、政府高度重視公立醫(yī)院改革工作,落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任,著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,對(duì)取消藥品加成減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、醫(yī)院加強(qiáng)管理,基本實(shí)現(xiàn)收支平衡;三是推進(jìn)藥品領(lǐng)域改革,推行藥品價(jià)格談判、集中采購(gòu)等政策,降低藥品價(jià)格和占比;四是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),實(shí)施醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療制度,利用信息化手段,實(shí)現(xiàn)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)一些問題,主要是政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任尚未全面落實(shí),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不到位,醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值體現(xiàn)不充分;人事薪酬制度改革也相對(duì)滯后,基層衛(wèi)生專業(yè)人員人才不足,特別是貧困地區(qū)人才匱乏;三醫(yī)聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革的合力尚未形成,改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。為此,建議:

一、 堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。一方面,政府要承擔(dān)好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)等組織管理職責(zé),切實(shí)履行好領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督的辦醫(yī)責(zé)任;另一方面,要按照國(guó)辦《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)管辦分開、政事分開,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的自主作用,調(diào)動(dòng)其積極性和創(chuàng)造性,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。同時(shí),醫(yī)院也要加強(qiáng)精細(xì)化管理,降低成本,提高效能。

二、 加強(qiáng)基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究制定工資待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等激勵(lì)性人事政策。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),積極提高全科醫(yī)生待遇,鼓勵(lì)?？漆t(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生。

三、 大力推進(jìn)健康扶貧工程,著力解決因病致貧、反貧問題。加強(qiáng)深度貧困地區(qū)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作,著力提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。

四、 加強(qiáng)基層醫(yī)院黨的建設(shè),以黨建促改革。充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,醫(yī)院黨建工作要準(zhǔn)確把握醫(yī)院的建設(shè)和改革發(fā)展方向,達(dá)到圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發(fā)展的目的。